Психологическая фригидность

Содержание:

1. Что такое психологическая фригидность
   1.1. Причины и факторы риска психологической фригидности
   1.2. Симптомы и внешние признаки расстройства
   1.3. Потенциальные осложнения
2. Диагностика и дифференциация диагноза
3. Как преодолеть психологическую фригидность
   3.1. Что можно сделать самостоятельно
   3.2. Как поможет специалист
4. Коррекция образа жизни

«Ты фригидная» — звучит очень обидно, как «ты импотент» для мужчины. Увы, сложно бороться с практикой использования названий болезней в качестве оскорблений. Отчасти поэтому женщинам так сложно признаваться во фригидности даже докторам, хотя те могли бы помочь найти причины проблемы и устранить их. Хотя это стоило бы сделать, чтобы начать жить счастливо!

Центр психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» напоминает: большую часть аномалий можно устранить или как минимум компенсировать при своевременном обращении к специалисту. Если вам нужна консультация или помощь, вы всегда можете обратиться к нам по номерам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Что такое психологическая фригидность

Фригидность (гиполибидемия) — неспособность получать полноценное удовольствие и удовлетворение от интимной близости. Стадии варьируются по выраженности от незначительного дискомфорта и нежелания вступать в интимные отношения до стойкой аноргазмии с отвращением к мужу (другу). Иногда негатив переносится на всех мужчин как потенциальных партнеров по постели.

Слово «психологическая» указывает на природу нарушения. Оно не вызвано физиологическими и внешними причинами (гормональным дисбалансом или усталостью из-за необходимости постоянно сидеть с ребенком). Этиология такого расстройства — психогенная. В народе в таком случае говорят, что она кроется «в голове».

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Причины и факторы риска психологической фригидности

Специалисты, работающие с психологией фригидности, выделяют ряд основных явлений, способствующих развитию аномалии:

• психотравмы — сексуальное насилие, негативный первый опыт, жесткие табу в воспитании;
• дисфункциональные отношения — страх близости, конфликты, эмоциональное отчуждение;
• личностные особенности — перфекционизм, тревожность, низкая самооценка («боюсь быть уязвимой»);
• социокультурные установки — стереотипы о «неприличном» поведении, религиозные запреты;
• физиологические мифы — ложные убеждения («секс — это больно или стыдно»), незнание анатомии;
• стресс и переутомление — хроническая усталость, выгорание, послеродовая депрессия;
• ятрогенные факторы — некорректные комментарии докторов («это ненормально») и т. п.

Часто наблюдается сразу несколько негативных явлений. Типичный пример — религиозные запреты семьи и юношеские травмы. Подобное не редкость в странах, где женский пол поражен в правах и практикуются ранние браки.

Некоторые сексологи считают, что особенно подвержены фригидности при прочих равных условиях женщины определенного личностного склада: перфекционистки, склонные к инфантильной зависимости, страдающие комплексами и тревожностью.

Подобные черты — не приговор. Это скорее «зоны риска», по возможности требующие психотерапевтической коррекции. Желательно в возрасте, еще не предполагающем начала половой жизни.

Симптомы и внешние признаки

Типичные жалобы фригидной больной на приеме у сексолога:

• отсутствие желания — «секс мне вообще не интересен, соглашаюсь только чтобы не обижать моего мужчину» (даже при сохранной физиологической реакции);
• механическое выполнение — «просто лежу и жду, когда все закончится, иногда делаю вид, что получаю удовольствие»;
• отвращение или страх — «меня бесит, когда меня трогают, даже поцелуи вызывают дискомфорт»;
• навязчивые мысли во время акта — «вместо возбуждения анализирую, правильно ли я выгляжу, не смешно ли это со стороны?»;
• физические блоки — «хочу расслабиться, но тело будто каменное» (вагинизм, недостаток естественной смазки);
• чувство вины — «понимаю, что лишаю мужа близости, но не могу себя пересилить»;
• фантазийный диссонанс — «возбуждают только эротические истории и порно, а реальный человек безразличен»;
• болезненные ассоциации — «после родов секс стал ассоциироваться с болью, хотя гинеколог говорит, что все зажило».

Если фригидность успела в достаточной степени развиться, могут присутствовать психосоматические симптомы (болевые ощущения при половом акте) при отсутствии физических заболеваний или травм. При разговоре с доктором пациентка нередко плачет, ее бросает в дрожь. Она тяжело переживает свою «неполноценность».

Потенциальные осложнения

При длительном течении расстройства оно способно выйти за рамки обычных переживаний и нанести осязаемый ущерб. Возможны последствия вплоть до довольно страшных:

• психических — постоянное чувство неполноценности, тревожность, депрессия, ипохондрия;
• физических — вагинизм, гормональные сбои, хронические тазовые боли, воспаления;
• социальных — конфликты в паре, сексуальная дисфункция у мужчины, социальная изоляция, профессиональные проблемы;
• соматизированных — психосоматические болезни (циститы, дерматиты), нарушения сна, девиации пищевого поведения.

Некоторые осложнения можно назвать критическими. Это распад семьи, мысли о самоубийстве, полный отказ от сексуальности, сознательное монашество — полное разрушение жизненного уклада.

Диагностика и дифференциация диагноза

Если у расстройства может быть органическая природа, а врач подозревает психогенную, первое, что он должен сделать, — исключить органические факторы. Для этого назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Они призваны засвидетельствовать отсутствие:

• нарушений гормонального фона — недостатка эстрогенов, избытка пролактина, снижения функции щитовидной железы;
• гинекологических заболеваний — эндометриоза, воспаления придатков, органического вагинизма, атрофии слизистой влагалища;
• неврологических расстройств — повреждения нервных окончаний в малом тазу, проявлений рассеянного склероза, диабетической нейропатии;
• хронических болевых синдромов — спаечного процесса в малом тазу, последствий эпизиотомии, вульводинии;
• последствий приема медикаментов — использования антидепрессантов (особенно СИОЗС), гормональных контрацептивов, химиотерапии;
• эндокринных заболеваний — сахарного диабета, патологий надпочечников, синдрома поликистозных яичников;
• аутоиммунных процессов — системной красной волчанки, склеродермии, поражающих сосуды малого таза;
• анатомических особенностей — врожденных аномалий развития половых органов, последствий травматичных родов;
• онкологических заболеваний — опухолей органов малого таза, последствий их лечения (лучевой терапии).

Обследования включают помимо сбора анамнеза анализы на гормоны, УЗИ, консультации гинеколога-эндокринолога и невролога. Только после полного исключения физиологических патологий можно с уверенностью сказать, что проблема действительно «в голове».

Как преодолеть психологическую фригидность — лечение причины

Обычно женщина приходит к врачу, когда начинает уже сильно страдать от своего расстройства. Рушатся ее личные взаимоотношения, появляется депрессия, снижается самооценка. Лечение — совместный труд пациентки и доктора (а в идеале еще и постоянного полового партнера).

Что можно сделать самостоятельно

Если прогресс расстройства не зашел слишком далеко, можно попробовать справиться с трудностями без помощи врача. Впрочем, эти советы будут полезны и при работе с сексологом:

• проанализируйте свои установки — выпишите все убеждения о сексе («это грязно», «я должна терпеть»), чтобы осознать их искусственность;
• практикуйте телесный контакт без цели — начните с несексуальных прикосновений (объятия, массаж), без ожидания «должного» результата;
• изучайте свое тело — используйте зеркало, чтобы преодолеть стыд, попробуйте мастурбацию как способ узнать свои реакции;
• читайте научно-популярную литературу — книги о женской физиологии и психологии сексуальности (например, «Как хочет женщина» Эмили Нагоски);
• обсудите проблему с партнером — честно, но мягко объясните свои чувства (без обвинений);
• попробуйте техники релаксации — дыхательные упражнения перед близостью, чтобы снизить тревогу;
• исключите факторы стресса — усталость, недосып и перегрузки часто подавляют либидо.

Если через 2–3 месяца активных попыток переломить ситуацию самостоятельно изменений не наблюдается, нужно все-таки пересилить себя и «отдаться в руки» психиатру с дополнительной специализацией по сексологии.

Как поможет специалист

Прогноз — очень благоприятный. Лечение психологической фригидности у врача при условии активного участия пациентки в своем выздоровлении эффективно более чем в 90% случаев. По статистике, лишь около 5% больных страдают истинной гиполибидемией — явления, вызвавшие ее, неустранимы, и остается только смириться.

Методики, активно применяемые в терапии психогенной фригидности:

• когнитивно-поведенческая психотерапия — выявление и замена иррациональных установок о сексуальности (трансформация от «это постыдно» к «это естественно»);
• сенсорно-фокусированная терапия — постепенное освоение телесного контакта (от невинных прикосновений к интимным ласкам);
• телесно ориентированные практики — снятие мышечных зажимов в тазовой области через дыхательные и двигательные упражнения;
• гипнотерапия — проработка глубинных психотравм и запретов, полученных в детстве и подростковом возрасте;
• парная терапия (по возможности) — совместные сессии для выработки новых сценариев интимного общения;
• арт-терапия — выражение подавленных эмоций через рисунок, лепку или метафорические карты;
• медикаментозная поддержка — кратковременный прием препаратов (при тревоге — анксиолитики, при депрессии — антидепрессанты);
• биологическая обратная связь — обучение контролю над физиологическими реакциями с помощью специальных датчиков.

Биологическая обратная связь (БОС) — относительно новое явление в мире терапии. Пациентка учится осознанно управлять своими реакциями с помощью специального оборудования.

Датчики фиксируют показатели (мышечное напряжение, пульс, температуру тела), а на экране в реальном времени отображаются изменения. К примеру, при вагинизме женщина видит, как уровень напряжения мышц снижается, когда она концентрируется на дыхании.

Точной статистики по эффективности БОС нет, но БОС-терапевты утверждают, что она составляет около 80%. Уже за 10–15 сеансов физиологическая симптоматика практически затухает, даже если была выраженной. Применение тренировок в рамках комплексного подхода к лечению дает практически стопроцентный шанс на выздоровление.

Коррекция образа жизни

Наши бытовые паттерны — первопричина многих соматических и психических изменений, хотя мы часто даже не замечаем связи. Они же при грамотной коррекции способны лечить — или, по крайней мере, поддерживать эффект терапии.

Гармоничные интимные отношения — важная составляющая полноценной жизни. Она стоит в одном ряду с такими хорошими привычками, как:

• правильное питание — сбалансированный рацион и избегание излишеств;
• регулярная физическая активность — поддержка тела в тонусе, выработка эндорфинов;
• эффективное управление стрессом — медитация, хобби, техники релаксации;
• качественный сон каждую ночь — 7–9 часов для восстановления организма;
• духовное развитие — саморефлексия, чтение, творчество;
• социальные связи — доверительные отношения с близкими, друзьями;
• профессиональная реализация — баланс между работой и личной жизнью;
• финансовая стабильность — отсутствие хронического стресса из-за денег;
• экологичное окружение — комфортная среда дома и на работе.

При последовательной работе и поддержке специалиста даже глубоко укоренившиеся аномалии хорошо поддаются коррекции. Сексуальное здоровье — неотъемлемая часть гармоничной жизни, и работать над ним нужно так же осознанно, как над физическим и психическим благополучием. Комплексный подход — сочетание психотерапии, телесных практик и работы с партнером — дает наилучший результат.

Специалисты центра психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» уверены: любую проблему можно решить, если не замалчивать ее и быть готовым к работе над собой. Если вам нужна поддержка на этом пути, звоните нам по номерам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Сексуальные дисфункции у женщин // Н. М. Сумерова, А. Н. Крижановская, Д. Ю. Пушкарь, Л. Р. Токтар // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина, 2011
2. Отношение к сексуальному здоровью у женщин // Тагильцева А. В. // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук, 2009
3. К вопросу о сексуальных дисфункциях у женщин с психическими расстройствами непсихотического уровня // Мартусенко Александр Валерьевич, Бойко Елена Олеговна, Зайцева Ольга Геннадиевна // Российский психиатрический журнал, 2020