Психологическая помощь при утрате

Содержание:

1. Этапы горевания
   1.1. Отрицание
   1.2. Гнев
   1.3. Торг
   1.4. Депрессия
   1.5. Принятие
2. Патологическое горе
3. Помощь при потере близкого

Уход родного человека — серьезный удар по психике, связанный с необратимыми изменениями в повседневной жизни. Между родными и друзьями создаются эмоционально значимые связи, и прерывание их, неважно, внезапное или ожидаемое, по причине смерти одного из них, вызывают сильные, разрушительные эмоции.

Горевание — сложный и длительный процесс, выполняющий для психики ту же функцию, что для физического тела — заживление ран. Ускорить его сложно, но можно облегчить протекание. Кроме того, существует высокий риск психических осложнений и негативных последствий в целом.

Если ваши переживания становятся невыносимыми, или поддержка требуется вашей семье, обратитесь в клинику психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС»: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Этапы горевания

Психология утраты уже довольно хорошо изучена, через проживание горя проходят все люди, и хотя протекает оно у всех по-разному, но кое-что всегда неизменно. Это длительность прохождения — она составляет примерно год и последовательные стадии.

Отрицание

На этом этапе типичен отказ принять случившееся, мозг не может «обработать», осмыслить трагическое событие, выдвигаются различные фантастические версии. Например, что покойный на самом деле уехал и скрывается, был похищен, друзья устроили розыгрыш.

Душевная боль еще не ощущается, человек испытывает психический «шок», он чувствует себя нормально, продолжает жить, как обычно. Но порой ему кажется, что все происходит не с ним, что он смотрит фильм или наблюдает чужую историю (дереализация, деперсонализация).

Застревание в этом периоде довольно опасно, может произойти разрыв контакта с реальностью и развиться психоз. Переживший потерю начинает «заговариваться», говорит о мертвом, будто тот жив, возможно появление бреда, галлюцинаций.

Гнев

Появление злости, ярости свидетельствует о здоровом проживании горя, это наиболее активная фаза. Обычно гневные импульсы направляются на то, что кажется причиной произошедших трагических событий.

Нередко родственники ушедших обвиняют врачей, подают в суд, пишут жалобы в различные инстанции. Злость направляется и на себя: что не смог помочь, спасти, наиболее болезненная ее форма — что сам остался жить. Тогда гнев преобразуется в вину и аутоагрессию.

Злость и ощущение бессилия находят выход в виде слез, рыданий. Это естественный механизм утилизации психического негатива. Если облегчающего плача не происходит, утилизация чувств может затянуться, эмоции остаются внутри, буквально «застревают в теле», возникают различные психосоматические расстройства.

Энергия, которую высвобождает прожитый гнев, направляется на то, чтобы справиться с негативными эмоциями конструктивными способами. Родители рано скончавшегося из-за болезни ребенка начинают заниматься благотворительностью и помогают детям с таким же диагнозом или активно вовлекаются в общественную деятельность. Так они позволяют себе вернуться к нормальной жизни и начинают чувствовать себя лучше.

Торг

Эту стадию проходят не все. Это последний психологический механизм защиты, когда мысленно обращаются к высшим силам, пытаются заключить «договор» с ними: «Если я буду хорошим, то умерший ко мне вернется».

Горюющий верит в чудо, и эта ситуация небезопасна для него. Инфантильная защита снижает критическое мышление, создает уязвимость: появляется опасность стать жертвой мошенников, деструктивных сект. У него могут возникнуть навязчивые мысли и действия, «ритуалы».

Депрессия

Следующий большой период — тоска, или депрессия. Это погружение в глубокую печаль, скорбь, основная часть работы по утилизации душевной боли и самая длительная. В этой стадии можно застрять надолго, и тогда она превращается в затяжную депрессию.

Длительность — это главный признак деструктивного процесса: если человек больше года не возвращается к своему обычному состоянию, ему необходима помощь специалиста. Поддержка в горе от родных и друзей помогает легче пережить это время и снова начать радоваться и смотреть в будущее.

Принятие

Это завершающая стадия, когда жизнь входит в привычное русло. Воспоминания о случившимся еще причиняют боль, но эмоции уже не столь острые и разрушительные. Находятся новые смыслы, строятся планы на будущее, мысли все больше связаны с повседневными делами. Ушедший навсегда остается в сердце, но факт его ухода принимается как нечто неизбежное и свершившееся.

Если симптомы протекают не в том порядке или периодически сменяют друг друга, это вариант нормы. Такое довольно часто происходит. Нормально отсутствие одного из этапов или недостаточная выраженность. Это значит, что горюющий «проскочил» его довольно быстро. Но общая продолжительность восстановления во всех случаях остается примерно одинаковой.

Патологическое горе

Если прохождение этапа затянулось, или в психике происходит сбой, эти состояния называются патологическим гореванием. Этим термином специалисты называют группу расстройств, вызванных стрессом при переживании потери и снижающих адаптацию. Психика не выдерживает стресс, и это чревато различными осложнениями.

Нормальное проживание скорби по ушедшему отличают следующие признаки:

1. Наличие динамики. Горе — это не состояние, а процесс, в котором происходят различные изменения, нет «застревания» на какой-то стадии.
2. Периодическое отвлечение внимания от трагического события, мыслей и переживаний, связанных с ним.
3. Появление позитивных чувств уже в первые 6 месяцев после случившегося.
4. Изменение интенсивности горя: из острого оно становится интегрированным (принимается как часть жизни).

Способность не только принять уход близкого и отпустить его (расстаться с ним), но и поиск конструктивных способов оставить для него место в своем сердце: хранить память о нем, уметь разговаривать о нем с другими и т. д.

Выделяют следующие виды болезненной реакции:

1. Хроническая, длится больше года, при этом невозможно вернуться к реальности.
2. Отложенная или подавленная — несвоевременность чувств, в момент первичного переживания трагедии они недостаточны, а затем могут избыточно проявляться по любому поводу. О подобном явлении говорят «он не отгоревал».
3. Преувеличенная: сопровождается сильным страхом, переходящим в фобию, паническими атаками. Часто связана с амбивалентными чувствами к умершему (ближайший родственник, с которым были сложные отношения).
4. Замаскированная: переживаемые страдания не связываются с произошедшим, для них находятся другие причины: психосоматические заболевания, конфликты, сложные бытовые ситуации.

Признаки патологического горя:

1. Тяжело говорить об ушедшем, несмотря на то, что прошло уже несколько лет, любое воспоминание вызывает сильную, острую реакцию.
2. Также чрезмерную реакцию провоцирует все связанное с умершим: его вещи, место, где он жил, все, что он любил.
3. Тема смерти и невозможности ни на что повлиять часто поднимается в разговоре.
4. Появляются физические симптомы, похожие на те, которые были у покойного перед смертью.
5. Резко меняется поведение, совершаются внезапные радикальные перемены: переезд в другую страну, уход с работы, отдаление от друзей и родственников, и т. д.
6. Хроническая депрессия, чувство вины, гнетущие переживания, самобичевание.
7. Комната покойного и его вещи хранятся с особой тщательностью, остаются «как было при нем».
8. Подражание умершему даже в мелочах, попытки «жить его жизнью».
9. Саморазрушительное поведение, вредные привычки, селфхарм.
10. Усиленный страх смерти, при этом боязнь касается в первую очередь той болезни или другой причины, от которой умер член семьи. Появление избегающего поведения.
11. Переживания продолжаются более двух лет и не становятся менее интенсивными.
12. Наблюдаются тревожные симптомы: бред, галлюцинации, странное поведение.

При появлении признаков деструктивного эмоционального процесса необходимо обращение к специалисту.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Помощь при потере близкого

Находиться рядом с тем, кто потерял кого-то из родных, может быть психологически тяжело для других людей. Он может стать раздражительным, непримиримым или депрессивным, заражать своим настроением окружающих. Большинство людей эмпатичны и склонны к состраданию, но даже постоянного сочувствия может оказаться недостаточно.

Из-за того, что при всех приложенных усилиях самочувствие не улучшается, помогающие добровольцы могут испытывать фрустрацию и даже психическое выгорание. Еще тяжелее находиться рядом с человеком в патологическом горе, поэтому, как правило, такие люди остаются в одиночестве.

Психология утраты — это отдельный раздел психологического знания, которому обучают специалистов, готовых помогать людям, пережившим потерю родных. Работа с горем требует собственной душевной цельности, стабильности, ресурсности, уверенности в своих силах и опоры на себя.

Терапия проживания утраты не предполагает активного вмешательства специалиста, это длительная поддержка и сопровождение в течение всего периода. При обнаружении симптомов нарушения психики может быть предложена медикаментозная терапия. Врач-психиатр может назначить транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.

Поддержка от семьи, друзей необходима, но, чтобы она была эффективной, нужно следовать определенным правилам:

1. Не следует пытаться утешать, ободрять скорбящего. Это вызовет только негатив.
2. Желательно просто присутствовать рядом и быть готовым выслушать. Это наиболее важно в такое время, люди, переживающие смерть члена семьи, в какой-то момент хотят много говорить об умершем, и им важно, чтобы их слушали.
3. Тактильный контакт может оказаться хорошим вариантом поддержки, но если только ее готовы принимать.
4. Не стоит останавливать при желании поплакать, лучше поддержать морально и физически (например, обнять).
5. Предпочтительнее встречаться с горюющим часто и понемногу, чем редко, но долго. Желательно, чтобы с ним рядом часто присутствовала группа людей, тоже знавших ушедшего.
6. Впадание в гнев — тоже естественная реакция. Не надо спорить и усиливать конфликт, лучше дать возможность выплеснуть эмоции, но при этом общаться мягко, нейтрально. Желательно перенаправить его злость на что-то более безопасное для вас.
7. При остром первичном шоке снижаются когнитивные способности, может быть упадок сил, апатия, поэтому желательно по возможности помочь в быту и взять на себя часть хлопот по организации похорон, поминок.
8. Можно постепенно возвращать человека к активной деятельности, напоминать ему, что он сильный, что у него еще осталось много всего в этом мире, чем стоит заняться и ради чего нужно жить.

Если вы понимаете, что не справляетесь, и вам или вашей семье нужна помощь в проживании тяжелых состояний, может помочь консультация психолога. Обратитесь в клинику «КОГНИТИВ-ПЛЮС»: записаться можно по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Рэймонд Моуди, Дайан Аркэнджел «Жизнь после утраты. Как справиться с горем и обрести надежду». — Издательство «Азбука-Аттикус», 2021 г.
2. Вамик Волкан, Элизабет Зинтл «Жизнь после утраты. Психология горевания» — Издательство «Когито-Центр», 2007 г.
3. Малкина-Пых И. Г. «Психологическая помощь близким». — М., «Эксмо», 2009 г.