СДВГ у взрослых

Содержание:

1. Историческая справка
2. Патогенез
3. Факторы риска
4. Общие симптомы СДВГ
5. Как себя ведет человек с СДВГ?
6. Гендерный аспект: мужчины
7. СДВГ у женщин
8. Осложнения
9. Особенности диагностики во взрослом возрасте
10. Лечение
    10.1. Помощь психолога
    10.2. Фармакотерапия
11. Сильные стороны СДВГ

Невнимательность, импульсивность и гиперактивность — это ведущие признаки СДВГ у взрослых, которые негативно влияют на многие сферы жизни. Синдром дефицита внимания диагностируют у 5–10% детей, и известно, что он может сохраняться даже в подростковом и взрослом возрасте. Подробнее об этом мы расскажем далее.

Запишитесь к специалисту центра психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по номеру +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Историческая справка

В медицинской литературе существует множество упоминаний этого заболевания. Одним из первых авторов был Генрих Гофман (1809-1894), который назвал признаки СДВГ у детей «импульсивным умопомешательством». В 1902 году Джордж Фредерик Стил описал эту болезнь в журнале «The Lancet», рассказывая о двигательном беспокойстве у детей, их импульсивности, невнимательности и невозможности сдерживать побуждения. Он наименовал данное расстройство «дефицитом морального контроля».

К сожалению, долгое время считалось, что справиться с СДВГ можно усилием воли. По этой причине учителя и родители прибегали к жестким ограничениям, считая, что это поможет сделать детей более внимательными, спокойными и усидчивыми. Конечно же, это не приводило к положительным изменениям, а в некоторых случаях даже наносило малышам душевные травмы.

Чтобы не столкнуться с этой проблемой, нужно быть внимательным к близким людям и достаточно информированным в вопросах ментального здоровья. Наша статья поможет вам узнать подробнее об этом заболевании и способах его терапии.

Патогенез

Статистические данные относительно сохранения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых неоднозначны. Так, проводилось десятилетнее исследование детей с этим нарушением, которые показало, что оно перешло в старший возраст в 25% случаях. Похожие изучения осуществлялись в Монреале, однако итоговый результат составлял 60%.

В основе синдрома гиперактивности лежит нарушение морфофункциональной зрелости ЦНС (в особенности лобных отделов мозговой коры). Из-за первично-органических дефектов функциональных структур ствола мозга в периоде внутриутробного развития отмечаются дальнейшие нарушения подкорковых образований, лимбической системы, обмена катехоламинов и других важнейших процессов.

Все это приводит к угнетению синтеза белков нейронов и сбою их дифференцирования. Гиперактивность представляет собой своеобразный защитный механизм, поддерживающий взаимодействие различных структур центральной нервной системы и ее нормальное формирование.

Факторы риска

Точные причины возникновения этой болезни еще не были установлены, однако вероятность ее появления существенно повышается в таких ситуациях:

• Отягощенная наследственность со стороны близких родственников (родителей, братьев, сестер).
• Воздействие на плод определенных токсинов (например, свинца, алкоголя, табака) в период беременности.
• Осложнения родов у матери.
• Травмы головы в детстве.
• Пагубные социально-психологические факторы.

Значительную роль играет то, как протекала беременность. Например, некоторые исследования показывают, что наличие гипертонии у матери повышает риск развития дефицита внимания у малыша на 20%. При тяжелом ожирении у роженицы этот показатель возрастает на 60%. Пассивное курение в детстве также увеличивает риски на 60%.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Общие симптомы СДВГ

Распознать гиперактивность можно по таким признакам:

• импульсивность;
• сложности с тайм-менеджментом (организацией времени);
• неумение правильно расставлять приоритеты;
• отсутствие навыков многозадачности;
• постоянное беспокойство;
• трудности с выполнением задач;
• вспыльчивость;
• частый стресс.

Один или несколько симптомов могут возникать у каждого человека на протяженим жизни. По отдельности они не сигнализируют о патологии, однако если продолжительность жалоб достаточно высокая, и они мешают в повседневности, необходимо обратиться к профессионалу.

Как себя ведет человек с СДВГ?

Этот синдром напрямую влияет на поведение. Окружающие могут заметить такие странности в действиях пациента: 

• склонность отвлекаться от разговора, даже если он происходит тет-а-тет;
• рассеянность и частая потеря важных вещей;
• множество незавершенных дел;
• избегание работы, требующей концентрации внимания;
• частый подъем со своего места в неподходящих ситуациях (например, во время важного совещания или лекции);
• перехватывание сторонних разговоров, перебивание;
• безрассудство и рискованные поступки;
• расторможенность в социальных взаимодействиях;
• чрезмерная нетерпеливость в очередях;
• суетливость, совершение множества хаотичных движений в состоянии покоя (постукивание ручкой, хлопанье в ладоши, подергивание ногами);
• неспособность длительно сохранять неподвижность;
• болтливость;
• желание постоянно быть в движении.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности может протекать вместе с другими психическими нарушениями, включая депрессию, БАР, обсессивно-компульсивное расстройство и так далее.

Гендерный аспект: мужчины

Это заболевание чаще диагностируют у мальчиков, что связано с преобладанием гиперактивных форм и поздним пубертатом. У представителей сильного пола на передний план выступают такие проявления:

• агрессивность, импульсивность, широкое распространение проблем с контролем гнева;
• чрезмерная подвижность;
• повышенная отвлекаемость и неспособность сосредоточиться, что негативно влияет на карьерные решения;
• неумение следовать инструкциям и алгоритмам;
• возможные проблемы с социальной адаптацией, вызванные вспыльчивостью, эмоциональностью и импульсивностью.

Если заболевание не было продиагностировано в детстве, в будущем у мальчика возникают сложности в различных сферах. Он может систематически опаздывать, срывать дедлайны и испытывать трудности в учебе, что пагубно сказывается на качестве получения новой информации и рабочей деятельности. Профессиональная помощь позволит сгладить все эти негативные аспекты.

СДВГ у женщин

Диагностические критерии у девушек могут быть сложными из-за широкого распространения сторонних симптомов, таких как тревожность и депрессия. Для постановки правильного диагноза требуется тщательное обследование у врачей разных профилей. Женщинам с данным заболеванием присущи такие особенности:

• преобладание невнимательности и забывчивости, в то время как у парней на первый план выступает двигательное перевозбуждение;
• систематические отклонения от расписания;
• внутреннее беспокойство, нервозность, навязчивый поток мыслей и невозможность расслабиться: девушка может постоянно переключаться между задачами, но при этом выглядеть вполне спокойной;
• импульсивность, которая может приводить к зависимостям, компульсивному перееданию, совершению необдуманных поступков и даже случайным интимным связям.

У девушек патология диагностируется после полового созревания вследствие выработки эстрогена, тогда как у парней признаки ослабевают после пубертата. Общая симптоматика СДВГ набирает обороты перед началом менструации, что связано с гормональными колебаниями.

Осложнения

Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к тому, что заболевание нарушает все сферы жизни. Например, оно может стать причиной таких проблем:

• низкая успеваемость и невозможность сосредоточиться на процессе обучения;
• сложности с сохранением работы;
• замедление карьерного роста;
• плохая производительность в быту;
• частые конфликты и десоциализация;
• зависимости и рискованное поведение, которые приводят к проблемам с законом.

Другие печальные последствия — низкая самооценка, вызванная трудностями в достижении целей, формирование зависимостей и сопутствующих психических расстройств, таких как депрессия. Понимание причин своего состояния и своевременная медицинская помощь позволят улучшить самочувствие.

Особенности диагностики во взрослом возрасте

Определение этой патологии у старших пациентов — сложный процесс, поскольку опросники ориентированы на детей и подростков. Для постановки диагноза требуются доказательства того, что признаки появились до 12 лет. Это является большой проблемой из-за высокой вероятности получения ложных данных.

Помимо обсуждения основных симптомов, невролог осуществляет осмотр. Он определяет неврологический статус, включая размер зрачков, состояние сухожильных рефлексов, степень двигательной активности, особенности координации и тонкой моторики.

Дополнительно может назначаться электроэнцефалография, ЭХО-ЭГ, КТ, МРТ и другие обследования согласно показаниям. Для постановки диагноза требуется участие психотерапевта, психиатра, нейрохирурга, нейропсихолога. Также нужно уделить особое внимание дифференциальной диагностике.

Лечение

Терапевтический план должен быть индивидуальным и направленным на все грани заболевания. Необходим постоянный контроль больного и своевременное внесение корректив в лечение. Существует два основных направления: психотерапевтическое и лекарственное.

Помощь психолога

Регулярные сессии со специалистом необходимы для изменения мыслительных паттернов. Хороший результат демонстрирует когнитивно-поведенческая терапия. Она направлена на развитие таких навыков:

• Распознавание и контроль импульсивных действий. Через техники саморегуляции и планирования пациенты учатся останавливаться перед необдуманными решениями и оценивать их последствия.
• Создание организационных стратегий и тайм-менеджмента.
• Изучение техник для развития концентрации внимания, усидчивости и саморелаксации.
• Распознавание и управление эмоциями.
• Повышение самооценки.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает улучшить способность отслеживать мысли, чувства и поведение. Она позволит понять свои сильные и слабые стороны, чтобы адаптировать стратегии поведения в соответствии с ними.

Фармакотерапия

Медикаментозная поддержка может потребоваться в случае, если поведенческие способы коррекции не демонстрируют желаемого результата. В нашей стране используют препараты ноотропного ряда, например, «Атомоксетин». Такие лекарства позволяют добиться положительного терапевтического эффекта, как правило, при длительном применении. Пролонгированные формы наиболее удобны для лиц, имеющих трудности с самоорганизацией и своевременным приемом лекарств.

Нужно понимать, что схема фармакотерапии должна составляться профессионалом после тщательной диагностики. Самолечение недопустимо! Оно не только неэффективно, но и опасно. А для комплексного улучшения качества жизни нельзя забывать о важности сочетания препаратов с психотерапией.

Сильные стороны СДВГ

Конечно же, это нарушение требует своевременной диагностики и терапии. Однако личностям с этим диагнозом не стоит допускать мрачных и самоуничижительных мыслей. Например, несмотря на все существующие трудности, таким людям свойственна энергичность, жизнерадостность и креативность. Это целый кладезь воображения и интересных идей, а также неисчерпаемой харизмы в общении.

Правильное и комплексное лечение поможет уравновесить все эти особенности, не лишая пациента его сильных сторон, а только подчеркивая их, чтобы все интересные идеи были воплощены в реальность.

Литература:

1. Синдром дефицита внимания и гиперактивности – изученное заболевание, требующее дальнейшего исследования Л.К. Шайдукова, Е.А. Анохина ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань — 2023.
2. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых, его диагностика и влияние на успешность образовательной деятельности студентов (обзор литературы). Нуреев Игорь Талгатович Циркин Виктор Иванович Злоказова Марина Владимировна — 2012.
3. Мачинская Р.И. Нейрофизиологические механизмы произвольного внимания (Аналитический обзор) // Журн. высш. нервн. деят. 2003.