Лечение нервной анорексии

Содержание:

1. Причины возникновения
2. Симптомы и развитие
3. Прогноз и последствия
4. Методы терапии и реабилитации
5. Профилактика

Нервная анорексия — это тяжелое, опасное для жизни психическое расстройство, при котором больной частично или полностью отказывается от еды. Встречается у детей и взрослых, чаще у женщин, чем у мужчин, имеет психогенную природу. Наиболее часто заболевают девочки и молодые девушки в период полового созревания. Типичный возраст начала болезни — до 25 лет.

Анорексия требует немедленной помощи специалиста — психиатра или психотерапевта, а при сильном снижении веса и ИМТ необходимы стационарное лечение и реабилитация. Это опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания, так как есть высокий риск летального исхода.

Если у вас или вашего близкого человека есть подозрения на анорексию, обратитесь за помощью в клинику «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Стоимость услуг:

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Отправляя форму, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Причины возникновения

Причины анорексии до сих пор точно не установлены. Однако известно несколько факторов риска, которые приводят к развитию этой патологии:

1. Влияние культуры, СМИ, представление избыточного веса некрасивым, непривлекательным, что приводит к чрезмерному стремлению детей, подростков и молодых людей к худобе.
2. Генетическая предрасположенность: более склонны к анорексии те люди, чьи родственники и предки страдали различными психическими нарушениями.
3. Неправильное воспитание, психотравмирующая ситуация: многие пациенты упоминали негативные отзывы родителей, особенно матери, об их фигуре, которые воспринимались ими болезненно, а также в целом повышенные требования, склонность к обесцениванию, сравнению с другими, нездоровые пищевые привычки в семье.
4. Травля в школе (буллинг) из-за фигуры, негативное отношение сверстников.
5. Гормональные дисфункции: нарушение выработки дофамина и серотонина, а также гормона лептина.
6. Длительный сильный стресс, вызванный различными причинами.
7. Соматические заболевания: сахарный диабет, онкология, тиреотоксикоз, некоторые инфекции.
8. Социальные, семейные факторы: исследователи отметили, что более склонны к данному виду РПП люди из семей из среднего и высшего социально-экономического класса, с высоким доходом, уровнем интеллекта выше среднего, ориентированные на успех, с завышенной планкой необходимых достижений.
9. Личностные особенности: среди отличительных черт характера выделяли педантичность, тревожность, склонность к навязчивому поведению, заниженную самооценку.

Кроме того, психиатрия рассматривает анорексию не только как самостоятельную болезнь, но и как симптом других психопатологий, таких как шизофрения, тяжелая депрессия, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами. Она также может развиться как побочный эффект от приема некоторых психотропных препаратов: антидепрессантов и нейролептиков.

Симптомы и развитие

Нервная анорексия развивается постепенно, симптомы становятся все более заметными на каждом этапе. Выделяют 4 стадии болезни:

1. Инициальная. Решение худеть принимается по каким-либо внутренним причинам или под внешним воздействием: недовольство своей фигурой, насмешки сверстников, стандарты красоты, которым хочется соответствовать. На этом этапе придумываются способы, как этого достичь (диеты, занятия спортом).
2. Активная коррекция. На этой стадии больные перестают принимать пищу, начинают заниматься интенсивными физическими нагрузками, употребляют различные народные средства и медикаменты — слабительное, травяные чаи для похудания, и прочее.
3. Кахексия — состояние крайней степени истощения, когда организм сам не способен принимать и перерабатывать пищу, вес становится критически низким, возможен летальный исход.
4. Редукция — восстановление физического и психического здоровья, нормализация работы всех систем и функций организма на фоне комплексного лечения.

При этом наблюдаются снижение критичности к своему состоянию, дисморфофобия (идеи о недостатке внешности, неправильности какой-либо части тела), сенситивные идеи отношения (больным кажется, что их недостаток все замечают).

Прогноз и последствия

На начальных стадиях анорексики все еще испытывают чувство голода и пытаются заглушить его с помощью кофе, энергетических напитков, сигарет, садятся на так называемую «питьевую диету». Они принимают лекарственные средства для подавления аппетита.

На первой стадии может наблюдаться булимия — неумеренное потребление пищи или так называемый «пищевой запой». Люди с пищевой зависимостью объедаются в одиночестве, а потом испытывают чувство вины, депрессию. В данном случае еда служит не насыщению, а восстановлению психологического комфорта.

Затем лица, страдающие анорексией, начинают вызывать у себя рвоту после того, как поели. Со временем у них вырабатывается устойчивый рвотный рефлекс при любом посещении туалета.

Меняется поведение: анорексики начинают избегать совместных семейных застолий, отказываются от походов в кафе, придумывают себе болезни желудка, чтобы есть меньше, пытаются сделать вид, что едят столько же, сколько и остальные, за счет долгого пережевывания пищи, иногда прячут ее и незаметно выбрасывают. Постепенно меняется характер: они становятся раздражительными, агрессивными, тревожными.

Физические признаки:

• исчезновение подкожной жировой клетчатки, истончение мышц;
• сухость и шелушение кожи;
• неприятный (кислый) запах изо рта;
• ухудшение осанки;
• авитаминоз;
• снижение артериального давление;
• нарушения менструального цикла (вплоть до полного исчезновения);
• анемия, снижение сахара в крови;
• ощущение физической слабости, апатия;
• сбои в работе ЖКТ, запоры.

Если анорексию не лечить, со временем страдающие ею люди доводят себя до крайнего физического и психического истощения, все может с высокой вероятностью закончиться летальным исходом. Смерть наступает от кахексии и полиорганной недостаточности.

Методы терапии и реабилитации

Лечение начинается после комплексного обследования, которое назначает врач-психиатр. Клинически значимыми диагностическими критериями являются:

• ограничение в еде, приводящее к значительному снижению веса и низкому ИМТ (индекс массы тела);
• страх набрать вес, о котором заявляет сам пациент, и принимаемые меры против этого;
• искажение образа тела, неверное восприятие собственной внешности, отрицание серьезности болезни.

Помощь при нервной анорексии в тяжелой стадии должна быть оказана немедленно, в запущенных случаях требуется госпитализация в стационар по жизненным показателям, комплексная терапия и реабилитация.

Как лечить нервную анорексию, в каждом случае решается индивидуально. При необходимости назначаются психотропные препараты — антидепрессанты, нейролептики. Требуется длительная психотерапия, она же и является основным методом лечения. Хорошие результаты дают когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия принятия и ответственности (АСТ), семейная психотерапия.

Профилактика

Для профилактики расстройств пищевого поведения необходимо следить за культурой питания в семье, создать психологически здоровую атмосферу и доверительные отношения.

При воспитании ребенка важно привить ему здоровые жизненные ценности, научить самоуважению и принятию себя. А для этого родителям самим нужно развить в себе эти качества. Чем лучше отношения детей и родителей, тем меньше вероятность формирования психических расстройств.

Если вы подозреваете анорексию у себя или у членов своей семьи, обратитесь в клинику «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.