Лечение синдрома Аспергера

Синдром Аспергера — сравнительно легкое расстройство аутического спектра (РАС). Ему свойственны трудности во взаимодействиях с обществом и невербальной коммуникации. Люди с синдромом Аспергера ограниченными и повторяющимися интересами и поведенческими моделями. Тем не менее их интеллект чаще всего сохранен и можно адаптировать человека к жизни в обычном обществе с некоторыми нюансами.

Избавиться от диагноза невозможно — РАС не лечатся. Но часто удается максимально адаптировать пациента к самостоятельной жизни и научить выстраивать продуктивные отношения с окружающими людьми.

Специалисты центра психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» работают с детьми от 8 лет и взрослыми с расстройствами аутического спектра. Позвонить нам для консультации и назначения корректирующей терапии можно по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Стоимость услуг:

Причины развития аутизма и РАС

Единой причины не выявлено. Он считается результатом стечения негативных обстоятельств, взаимодействия наследственных факторов и влияния окружающей среды.

Основные факторы риска тем не менее описаны. Влияют генетические особенности:

• наличие в семье случаев РАС или аутизма;
• мутации в генах (SHANK3, NLGN3/NLGN4, MECP2);
• хромосомные аномалии (ломкая X-хромосома).

Риск развития аномалии повышается при:

• возрасте родителей, особенно отца, старше 40 лет;
• недостаточной массе тела при рождении;
• преждевременных родах (особенно до 26 недель);
• осложненной беременности (гипоксия, инфекции).

Наиболее рискованно переносить инфекционные заболевания в первом триместре. Также для снижения риска будущей матери необходимо согласовывать с врачом прием любых биодобавок и лекарственных препаратов. Важно беречься от потенциальной интоксикации тяжелыми металлами, бытовыми ядами и т. д., следить за нормальной концентрации в организме микро- и макроэлементов.

РАС — врожденная аномалия, а не приобретенное заболевание. После рождения ребенка уже поздно проводить профилактику. Стиль воспитания (даже выбранный неудачно) не способен спровоцировать развитие нарушений. Не виноваты и прививки — их участие в возникновении нарушений аутического спектра было многократно опровергнуто.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Отправляя форму, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Как диагностируют синдром Аспергера? Признаки и симптомы

Чаще всего диагноз ставится в возрасте 4–11 лет. Требуется комплексная диагностика с участием психолога, невролога, психиатра, дефектолога и других специалистов. Определяется наличие явлений, указывающих на возможные нарушения:

• трудности в понимании невербальных сигналов (жесты, мимика, интонации);
• сложности в установлении и поддержании дружеских отношений;
• непонимание социальных норм (к примеру, дистанции в общении);
• трудности в распознавании чужих эмоций;
• буквальное понимание метафор, сарказма, шуток;
• односторонние монологи на узкие темы интересов (например, ребенок постоянно говорит только про динозавров);
• необычная манера речи (монотонность, странные интонации);
• стереотипные движения (раскачивание, кружение);
• жесткая привязанность к рутинам, сопротивление изменениям;
• сенсорные особенности (гипер- или гипочувствительность к звуку и свету);
• моторная неловкость (проблемы с координацией).

Ребенок с нарушением чаще всего не интересуется сверстниками и не проявляет любопытства к интерактиву. При этом его интеллект развит нормально, иногда больной выглядит даже взрослее и сознательнее одногодок. Такой эффект достигается за счет формализованной, «взрослой» речи.

Диагностика в клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС» включает:

• проведение генетического тестирования (только если врачи считают его оправданным);
• сбор анамнеза — информации о том, как развивался ребенок до визита к доктору;
• тесты (ADOS, RAADS-R, опросники для родителей);
• дифференцирование диагноза для исключения других патологических состояний (СДВГ, тревожное расстройство).

Чем раньше поставлен корректный диагноз и назначена терапия, тем лучше в итоге прогноз. Если начать работать с ребенком в возрасте 4–7 лет, его шансы на успешную адаптацию очень высоки.

Что делать? Лечение синдрома Аспергера и сопутствующих болезней

Единого протокола и указаний, как лечить синдром, не существует ни в России, ни в мире. Используются различные вмешательства. Они направлены на коррекцию поведения, устранение навязчивых действий. Проводится работа над улучшением коммуникабельности. Позитивные изменения стимулируются:

• когнитивно-поведенческой терапией;
• тренировкой навыков взаимодействия;
• сенсорной интеграцией;
• тьюторским сопровождением;
• адаптированными учебными программами;
• медикаментозной поддержкой (при необходимости);
• арт-терапией и анималотерапией;
• обучением родителей;
• созданием предсказуемой среды.

Детям старшего возраста и взрослым дополнительно необходимо обучение этикету и установленным правилам. Синдром мешает автоматически воспринимать и перенимать социальные нормы, поэтому желательны консультации по трудоустройству, общению в группах и поведению на месте работы или учебы.

Поведенческая коррекция, ABA-терапия

ABA-терапия (applied behavior analysis, прикладной анализ поведения) — набор техник, направленных на повышение коммуникационных и бытовых навыков. Такое лечение отличается:

• пошаговым обучением через разбиение навыков на элементы;
• положительным подкреплением желаемого поведения;
• систематическим повторением упражнений;
• сбором данных для анализа прогресса;
• адаптацией программ под индивидуальные нужды;
• отработкой навыков в естественной среде;
• уменьшением нежелательного поведения через коррекцию его причин;
• формированием функциональной коммуникации;
• развитием взаимодействия с социумом через моделирование разных ситуаций.

Метод особенно эффективен при раннем начале терапии. Тем не менее он может быть адаптирован для детей старшего возраста и даже взрослых.

Медикаментозная поддержка

Лекарственные средства назначаются при наличии сопутствующих нарушений. В основном это тревога, агрессии и навязчивости. С последними помогают бороться селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Иногда применяются седативные препараты, но врачи стараются обходиться без них из-за риска снижения успеваемости в школе.

Чаще всего используются нейролептические средства (атипичные антипсихотики). Они способны вызывать нежелательные побочные эффекты, которые нужно дополнительно нейтрализовывать корректорами. В особенно сложных случаях требуется замена терапевтической схемы.

Желательный образ жизни взрослого пациента или ребенка с синдромом Аспергера

У пациентов с РАС возникают трудности с мелкой моторикой и ловкостью. Для коррекции неуклюжести неврологи назначают курсы лечебной физкультуры и плавания.

Соблюдение специальной диеты не требуется. Популярные несколько лет назад бесказеиновые и безглютеновые системы питания не оправдали себя и не имеют доказанной эффективности.

С питанием возникает другая проблема: люди с РАС обычно очень консервативны и предпочитают несколько любимых и привычных блюд. Это приводит к несбалансированности рациона и недостаче некоторых жизненно важных минералов и витаминов. Важно целенаправленно расширять меню.

Как общаться с больным? Консультирование родителей и родственников

Мировоззрение даже при высокофункциональном Аспергере заметно отличается от восприятия мира нейротипичного человека. Важно консультировать родителей и близких людей с диагнозом по правильным способам общения. Специалисты клиники «КОГНИТИВ-ПЛЮС» дают рекомендации:

• используйте четкие и конкретные формулировки;
• избегайте метафор и абстрактных понятий;
• давайте время на обдумывание ответа;
• уважайте личное пространство и сенсорные особенности;
• создавайте предсказуемый распорядок дня;
• применяйте визуализацию информации (схемы, списки, иллюстрации);
• поощряйте интересы и увлечения;
• обучайте через практику и наглядные примеры;
• избегайте резких изменений и неожиданных сюрпризов;
• терпеливо объясняйте социальные нормы;
• акцентируйте внимание на сильных сторонах личности человека.

Такой подход поможет одновременно адаптировать пациента к жизни в обществе и повысить уровень его доверия к близким.

Центр психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» приглашает на консультации близких людей с РАС любого возраста. Мы работаем со всеми случаями независимо от их сложности и запущенности. Связаться с нами можно в любое время по номерам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32 (бесплатная федеральная линия).