Диагноз F 61 (Смешанные и другие расстройства личности)

Содержание:

1. Признаки смешанных расстройств личности
2. Возможные причины смешанных личностных расстройств
3. Особенности диагностики
4. Что такое фазы компенсации и декомпенсации
5. Лечение

У некоторых людей обнаруживаются признаки сразу нескольких психических недугов. Однако определить доминанту не получается. В таком случае речь может идти о диагнозе F 61. Его название — смешанные и другие расстройства личности.

При нарушениях психики возникают сложности в общении с окружающими. За проблемами с социальной адаптацией следуют трудности в семье, на работе и других сферах жизни. Самостоятельно бороться с подобными отклонениями не стоит. Это может привести к обратному эффекту, то есть их прогрессированию.

Оптимальный вариант — обратиться к психотерапевту. Позвоните по номеру +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32 и выберите врача в клинике психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС», а также наиболее удобное время для визита к нему. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Признаки смешанных расстройств личности

В международной классификации болезней под кодом F 61 описывается расстройство личности смешанного характера. Это многоаспектный диагноз. Личность страдающих им граждан можно сравнить с мозаикой, которая собрана из черт разных патологий.

Именно поэтому клиническая картина смешанных расстройств отличается вариативностью. У больных могут наблюдаться:

• повышенная тревожность в сочетании со вспыльчивостью и нежеланием общаться с окружающими;
• желание привлекать к себе внимание в комбинации с холодным расчетом и стремлением к манипуляциям;
• чрезмерная эмоциональность;
• низкая самооценка;
• поведенческая нестабильность;
• склонность к уединению;
• внезапные вспышки агрессии;
• проблемы с самоконтролем;
• излишняя мнительность и подозрительность;
• серьезные трудности с адаптацией к жизненным переменам.

Пациенты со смешанными расстройствами часто совершают неадекватные поступки. Их поведение отличается непредсказуемостью. Поэтому находящиеся рядом с ними люди испытывают дискомфорт.

Чаще всего первые признаки СРЛ появляются в подростковом возрасте или в юности. На начальных этапах их легко перепутать с проблемами пубертатного периода.

Для индивидов характерны:

• бурные реакции протеста;
• сложности с профессиональным и личностным самоопределением;
• систематические колебания самооценки.

Однако в норме подобные проявления к 17–18 годам должны проходить. Если они остаются и к ним добавляются и другие симптомы отклонений, желательно проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья.

Возможные причины смешанных личностных расстройств

Обычно нарушения развиваются под влиянием биологических, социальных и психологических факторов. Вероятность их возникновения возрастает при отягощенном наследственном анамнезе.

Однако встречаются и приобретенные расстройства. Их дебют возможен из-за:

• отклонений в функционировании головного мозга вследствие травм, инфекций, сбоев в кровоснабжении или новообразований;
• частых стрессовых ситуаций;
• пережитого насилия;
• использования родителями деструктивных воспитательных методик;
• нехватки внимания.

Таким образом, если с детства индивид чувствовал себя ненужным или сталкивался с постоянным давлением, риск возникновения у него психопатологий повышается.

Особенности диагностики

Поскольку при смешанных расстройствах у больных наблюдается переплетение признаков разных нарушений, врач должен обладать высоким уровнем квалификации, чтобы безошибочно поставить диагноз.

Важно понимать, что СРЛ — это не просто хаотичный набор разных качеств характера. У больных обязательно присутствуют глубокие личностные нарушения. Они влекут за собой выраженную социальную дезадаптацию.

При постановке диагноза специалисты обращают внимание на наличие следующих критериев:

• искаженное мышление;
• сложности с объективным восприятием других людей и происходящих вокруг событий;
• неадекватность в проявлении эмоций;
• ослабленный контроль над импульсами;
• напряженность в межличностном взаимодействии;
• частые конфликты.

Таким образом, у пациентов с диагнозом F 61 наблюдаются признаки разных личностных расстройств, например, шизоидного и пограничного. Но при этом они переплетаются между собой. Доминирующий тип выделить невозможно.

Опытные врачи используют комплексный диагностический подход, что снижает вероятность вынесения неправильного заключения. На начальном этапе проводится клиническое интервью. Результаты специализированных опросников помогают собрать наиболее полный анамнез.

В ходе общения с пациентом доктор наблюдает за его поведением, мимикой, жестами. Он анализирует особенности его высказываний и обращает внимание на преобладающие черты характера.

По результатам диагностики определяется тип смешанного расстройства, составляется оптимальный план его терапии.

Что такое фазы компенсации и декомпенсации

Полное избавление от патологий характера случается редко. Однако благодаря комплексному лечения специалистам удается выводить пациентов в ремиссию.

При правильном подборе лечебных методик у больных наступает фаза компенсации. Это период стабильности. Во время него людям удается адаптироваться к общественным требованиям и контролировать свое поведение.

Несоблюдение врачебных рекомендаций часто влечет за собой стадию декомпенсации. Так называется срыв защитных механизмов и резкое обострение симптомов. Такое возможно из-за:

• стрессовых событий;
• соматических заболеваний;
• хронического переутомления;
• употребления спиртного или наркотических веществ;
• отказа от прохождения терапии.

В период декомпенсации патологические признаки могут достигать критических значений. Порой у больных появляются мысли о самоубийстве. Ключевая задача их близких — как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение

Специалисты клиники «КОГНИТИВ-ПЛЮС» не просто компенсируют медикаментами острую фазу смешанных расстройств. Они подбирают комплексные методы терапии, благодаря которым пациенты достигают устойчивой ремиссии.

Для стабилизации психоэмоционального состояния проводятся психотерапевтические сессии. В ходе них люди учатся определять триггеры, управлять собственными реакциями и строить адаптивные поведенческие модели.

Для лечения СРЛ наиболее эффективны:

• диалектико-поведенческая методика;
• когнитивно-поведенческий подход;
• схема-терапия.

Специалисты прорабатывают причины ментального нарушения, в том числе и те, которые уходят корнями в детство. После этого изменяются негативные стереотипы мышления и поведения, улучшается способность контролировать эмоции и выстраивать коммуникацию с окружающими.

Лекарств от изменений личности не существует. Однако для купирования тяжелой симптоматики доктора могут назначать медикаменты. Принимать их нужно только по указанной врачом схеме. Самостоятельная корректировка дозировок недопустима.

Для записи к специалисту в области психического здоровья звоните по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Начните путь к гармоничной жизни уже сегодня.

Литература:

1. Смулевич А.Б. «Расстройства личности. Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике. Руководство для практикующих врачей» — М.: Литтера, 2014, с. 458–493.
2. Горинов В.В., Данилова С.В., Басилашвили О.С. «Смешанное расстройство личности (научный обзор)» — Российский психиатрический журнал, 2008, №3, с. 17–23.
3. Юсан Е.В. Психотравмирующие факторы в динамике расстройств личности (клинический, социально-психологический и психофизиологический аспекты): Дис. … канд. мед. наук. — 2005.