Детские психиатры в Москве: куда обратиться за профессиональной помощью

Содержание:

1. Показания к консультации
2. Критические состояния
3. Особенности диагностического процесса
4. Методы коррекции
5. Куда обратиться в Москве

В стремительном ритме современной жизни, когда высокие требования и информационная перегрузка стали нормой, частота нервных, эмоциональных и психических расстройств у детей значительно возросла.

Согласно мировой статистике, каждый пятый представитель подрастающего поколения в тот или иной момент сталкивается с ментальными проблемами. Их спектр широк — начиная от легкой гиперактивности и незначительной тревожности до тяжелых проявлений «душевных» заболеваний.

Однако стигма вокруг слова «психиатрия» до сих пор заставляет многих пап и мам откладывать визит к специалисту, опасаясь постановки на учет, назначения медикаментов. А ведь только своевременное обращение за профильной медицинской помощью становится ключам к гармоничному развитию и успешной адаптации личности в социуме.

В Москве получить ее на самом высоком уровне можно в клинике психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Запись на первичную консультацию детского психиатра осуществляется по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Показания к консультации

Детство — это период бурного физического и ментального формирования с возникновением так называемых возрастных кризисов. Людям, не имеющим специального образования, порой бывает крайне сложно отличить их проявления от признаков начинающихся дисфункций психики.

Родителей должны настораживать устойчивые проблемы с «характером» сына или дочки, чрезмерная тревожность, навязчивые страхи, резкое снижение успеваемости, социальная изоляция, нарушения сна или аппетита. Эти симптомы нередко свидетельствуют о следующих психопатологиях:

• расстройства аутистического спектра (РАС) — сложности в социальном взаимодействии и коммуникации, ограниченные повторяющиеся паттерны поведения, интересов или активности;
• синдром дефицита внимания и гиперактивности — стойкие и выраженные проблемы с невнимательностью (трудности с концентрацией, забывчивость) и/или гиперактивностью/импульсивностью, которые не соответствуют возрастному уровню;
• умственная отсталость — значительное снижение интеллектуальных функций, возникшее в период раннего развития;
• специфические расстройства обучения (дислексия, дисграфия и т. д.) — могут быть признаком некоторых психологических отклонений и, хотя их коррекцией занимаются дефектологи, требуют обязательной консультации специалиста по детской психиатрии;
• депрессия — устойчиво пониженное настроение или раздражительность, потеря интереса к любимым занятиям, бессонница, снижение аппетита, чувство вины, низкая самооценка;
• генерализованное тревожное расстройство — чрезмерное, неконтролируемое беспокойство по поводу многих различных событий, таких как учеба, здоровье;
• тревога разлуки — интенсивные опасения остаться одному дома, расстаться с близкими даже на короткий промежуток времени;
• социальная фобия — избегание социальных ситуаций, публичных выступлений, общения со сверстниками;
• панические атаки — неожиданно возникающие приступы сильного иррационального страха с характерными физическими симптомами (одышка, учащенное сердцебиение;
• обсессивно-компульсивное расстройство — наличие навязчивых мыслей (обсессий) и действий (компульсий), которые больной вынужден выполнять для снижения тревоги;
• оппозиционно-вызывающее расстройство — чрезмерно негативистское, враждебное отношение к взрослым, нежелание подчиняться их объективным требованиям;
• нарушения поведения — агрессия (физическая или вербальная), разрушение имущества, обман, воровство, отказ подчиняться принятым в обществе правилам, нормам морали;
• тики — непроизвольные, повторяющиеся движения и/или звуки, которые доставляют дискомфорт и влияют на социализацию;
• нервная анорексия — преднамеренная борьба с «лишним» весом, выраженный страх набрать килограммы, искаженное восприятие своего тела;
• нервная булимия — повторяющиеся эпизоды переедания с последующими компенсаторными действиями (вызывание рвоты, прием слабительных, интенсивные физические нагрузки).

Если у ребенка имеются «особенности характера», мешающие ему нормально учиться, взаимодействовать со сверстниками, то родителям следует обязательно обратиться к психологу. Если консультации с ним не приводят к разрешению сложившейся ситуации, то требуется обязательная оценка детского психиатра.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Критические состояния

У пациентов юного возраста порой наблюдаются и психотические состояния (юношеская шизофрения, маниакально-депрессивный психоз), которые требуют экстренной диагностики и обязательной терапии. Их основными симптомами являются зрительные, слуховые или тактильные галлюцинации, высказывание бредовых идей, выраженная дезорганизация мышления и поступков.

Особенно опасно, когда подросток внезапно уходит в себя, показывает неадекватные эмоциональные реакции, теряет контакт с реальностью. В подобных ситуациях необходимо вызвать психиатра на дом. До прибытия врача важно ни на секунду не оставлять больного без присмотра.

Особенности диагностического процесса

Для правильной оценки психостатуса юного пациента психиатр должен учитывать его возраст, этап развития. Например, истерики, закатываемые малышом в 2–3 года — вариант нормы. Но они же у дошкольника или младшего школьника обычно являются следствием какого-либо психоэмоционального нарушения.

Диагностические критерии значительно отличаются от принятых во взрослой психиатрии. Они учитывают такие возрастные особенности, как кризис трехлеток и семилеток, подростковую «бурю». Следует признать, что отличить их проявления от начальной психопатологии достаточно сложно.

Сложность в постановке правильного диагноза обусловлена и неспецифичностью симптоматики. Например, у детей дошкольного возраста психоэмоциональные отклонения часто проявляются через поведенческие (агрессия, непослушание) или соматические симптомы (боли в животе, головные боли, энурез, энкопрез).

Учитывая все сказанное, становится понятно, что диагностический процесс должен иметь междисциплинарный подход. В нем, помимо психиатра, принимают участие клинический психолог, невролог, гастроэнтеролог, педиатр и другие специалисты. Это позволяет, например, точно различить СДВГ от педагогической запущенности, выявить органическую патологию (эпилепсия, гормональные или метаболические отклонения), протекающую под «маской» ментальной.

Таким образом, постановка диагноза психиатром у детей — это сложный процесс, который можно образно сравнить со сбором частиц «пазла» (анамнез, наблюдение, информация от педагогов, исключение соматических факторов) в единую целостную картину.

Методы коррекции

Они строятся на комплексном использовании психосоциальных, психотерапевтических и, при необходимости, фармакологических методов. Целью является не просто устранение симптомов, но и обеспечение гармоничного развития ребенка и его успешной социальной адаптации.

Психотерапия — фундаментальная основа в коррекции психопатологии детей и подростков. Ее основные направления:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Это наиболее изученный и эффективный метод. Он помогает ребенку выявлять и изменять неадаптивные мыслительные паттерны, которые вызывают тревогу или депрессию, а также учит конкретным навыкам управления поступками. Активно применяется при тревожных расстройствах, ОКР, депрессии и проблемах поведения.
• Игровая терапия. Основной психотерапевтический инструмент для маленьких детей. Игра используется как естественный для малыша язык, позволяющий ему выразить свои эмоции, переживания и травматический опыт, с которым он не может справиться вербально.
• Семейная психотерапия. Поскольку ребенок является частью семейной системы, часто необходимо работать со всей ее членами. Метод направлен на улучшение коммуникации, разрешение конфликтов и изменение семейных паттернов, которые способны поддерживать патологическую симптоматику. Незаменим при выраженных поведенческих нарушениях, в том числе РПП.

Медикаментозная терапия используется строго по назначению детского психиатра, когда психотерапевтические методы оказываются недостаточными, или при тяжелых психопатологиях. Она всегда начинается с минимальных доз и ведется под строгим контролем врача с регулярным мониторингом состояния и побочных эффектов.

В зависимости от показаний используют следующие группы препаратов:

• антидепрессанты;
• психостимуляторы;
• стабилизаторы настроения;
• нетипичные нейролептики (антипсихотики).

Вокруг лекарств, используемых в психиатрии, до сих пор существует много мифов, из-за чего мамы и папы, а особенно бабушки с дедушками, категорически отказываются давать «таблетки» дочке или сыну.

Однако им следует понять, что в ряде случаев, например, при выраженном СДВГ, тяжелой депрессии или психотическом состоянии, применение современных, тщательно подобранных препаратов является неотъемлемой частью комплексной терапии.

Цель психофармакологии заключается не в «подавлении» пациента, а в максимально возможной коррекции биохимических изменений в головном мозге, повышении восприимчивости к психотерапевтическому воздействию.

Куда обратиться в Москве

Получить профессиональную помощь бесплатно (по полису ОМС) можно в районном психоневрологическом диспансере. Однако многие родители не спешат туда обращаться, что объясняется следующими факторами:

• длительные ожидания в очередях;
• бюрократические процедуры;
• опасения постановки на учет;
• риск передачи информации о больном в другие организации.

Поэтому многие предпочитают пользоваться услугами частных психиатрических центров, которые предлагают:

• комплексный и индивидуальный подход;
• внимательное отношение к юным пациентам;
• точность психодиагностики;
• специальные методики работы с детьми и подростками;
• тщательное соблюдение конфиденциальности обращения;
• возможность проведения стационарного лечения в комфортных условиях.

Обращение к детскому психиатру — это проявление родительской ответственности и заботы о будущем дочери или сына. В Москве существуют все возможности, чтобы получить высококвалифицированную и современную помощь.

Обратившись в клинику психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС», вы можете быть уверены в том, что ребенок получит грамотную профессиональную поддержку, которая поможет ему справиться с трудностями и раскрыть свой потенциал. Позвоните и запишитесь на первичный прием по номеру +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Макушкин Е. В., Данилова С. В., Бородин В. И. — «Детская психиатрия» как необходимая самостоятельная специальность в системе подготовки кадров высшей квалификации // Российский психиатрический журнал, №6, 2016 год.
2. Бадмаева В. Д., Дозорцева Е. Г., Сыроквашина К. В. и др. — Суициды у подростков: социальные, клинические и психологические факторы // Российский психиатрический журнал, №4, 2016 год.
3. Макушкин Е. В., Байбарина Е. Н., Чумакова О. В. и др. — Основополагающие задачи и проблемы охраны психического здоровья детей в России // Психиатрия, №4, 2015 год.