Детский аутизм

Содержание:

1. Особенности диагноза
2. Почему возникает нарушение
3. Как распознать проблему
4. Диагностика РАС
5. Варианты лечения, предлагаемые современной медициной
6. Возможности и перспективы инклюзивного образования при работе с детьми с РАС
7. Каков прогноз

При подозрении на расстройство аутистического спектра (РАС) важно обратиться к врачу. Состояние влияет на развитие ребенка и требует специализированного лечения. При нем нарушается протекание некоторых психических процессов. Наибольший урон наносится социальной и когнитивной сферам.

Специалисты, занимающиеся вопросами детской психиатрии, ведут прием в частной клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Записаться к ним на консультацию можно по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Особенности диагноза

Детский аутизм считается сложным расстройством психики. Ученые продолжают изучать заболевание по сей день. Многие люди думают, что это аномальная замкнутость, из-за которой маленький пациент живет в «своем мире» и отказывается от взаимодействия с окружающими. Но, на самом деле, проблема более обширная и глубокая.

Под детским аутизмом подразумевают целый спектр психических состояний, имеющих схожие черты, но проявляющихся по-разному. Расстройство затрагивает процессы нейропсихического развития. Дети с РАС склонны к однотипным занятиям, стереотипным моделям поведения.

Это может проявляться сильно или быть едва заметным. В первом случае требуется постоянная поддержка врачей, родственников, психологов, во втором — дети могут даже учиться в обычных образовательных учреждениях при условии создания для них определенных условий.

Статистика показывает, что чаще с РАС сталкиваются мальчики. С чем это связано, неизвестно.

Почему возникает нарушение

Точный ответ дать никто не может. Исследования продолжаются. Считается, что к РАС может приводить наследственная предрасположенность.

Замечено, что если аутизмом болел кто-то из близких родственников, то такой же диагноз может быть поставлен ребенку. Также если в семье уже есть малыш с РАС, вероятность появления брата или сестры с таким же расстройством оказывается более высокой.

Среди других возможных факторов:

• тяжелое протекание беременности;
• внутриутробные нарушения развития;
• осложнения при родах;
• попадание токсичных соединений в организм матери во время беременности.

Раньше считали, что аутизм может проявиться после вакцинопрофилактики. Сейчас доказано, что это не так. Вакцины никак не влияют на психику детей.

Известно немало случаев, когда РАС выступает в качестве сопутствующего заболевания при синдроме Дауна, болезнях Феллинга и Бурневилля. Это позволяет говорить о многообразии этиологических факторов.

Как распознать проблему

Симптомы могут варьироваться. Среди основных проявлений, на которые врачи обращают внимание в первую очередь:

• Отказ от социального взаимодействия. Создается впечатление, что ребенок далек от реальности. Он не интересуется происходящим вокруг, не хочет играть и разговаривать со сверстниками. Эмоциональный контакт отсутствует даже с близкими родственниками. Так, он не просится на руки, не улыбается, игнорирует просьбы. Способы взаимодействия с людьми и игрушками при аутизме практически не отличаются.
• Стереотипия и узкий круг интересов. Для пациентов с РАС очень важна стабильность. Они хотят, чтобы обстановка вокруг оставалась неизменной. Они остро реагируют, если родители предлагают надеть новую одежду, меняют игрушки местами, вносят изменения в распорядок дня. Такие перемены вызывают агрессию, негодование, протест, а также способствуют повышению тревожности.
• Однотипные игры. На протяжении длительного времени пациент может перекладывать камушки из одной посуды в другую и обратно или пересыпать песок. Его это не утомляет. Также возможны стереотипные телодвижения в виде раскачивания из одной стороны в другую, хлопанья в ладоши.
• Задержка речевого развития. Малыши повторяют одни и те же звуки, неверно используют местоимения, произносят фразы с неподходящей интонацией. Примерно у половины людей с РАС речь развита очень плохо или ухудшается с годами. Это снижает качество их жизни и еще больше осложняет взаимодействие с окружающим миром.
• Нетипичное сенсорное восприятие. К примеру, человек игнорирует, когда слышит громкий звук, не обращает внимания на низкую температуру воздуха в помещении, не замечает боли. Возможно отвращение к веществам определенной текстуры, запахам. Такие нарушения обусловлены тем, что головной мозг при аутизме неверно обрабатывает сигналы, которые поступают от органов чувств.

Если родители заметили подобные странности в поведении крохи, важно не медлить с получением врачебной консультации. Грамотный подход к лечению способствует улучшению качества жизни маленького пациента.

Диагностика РАС

При подозрении на РАС специалисты придерживаются принципов комплексного подхода. Пациентов осматривают разные врачи, прежде чем будет поставлен окончательный диагноз. Следует учитывать, что при детском аутизме первые симптомы почти всегда проявляются до трех лет. Лишь иногда они возникают позже.

Обследование для подтверждения или исключения диагноза предусматривает:

• проведение генетического тестирования;
• консультации психиатра, гастроэнтеролога, невролога, окулиста.

Поэтапная диагностика позволяет определить, нет ли сопутствующих нарушений. На основании ее результатов лечащий врач может сделать вывод о том, насколько запущен случай.

Важно дифференцировать РАС с шизофренией, умственной отсталостью, глухотой и некоторыми другими состояниями.

Варианты лечения, предлагаемые современной медициной

Врачи делают упор на немедикаментозные варианты терапии. К сожалению, лекарств, которые бы помогли избавиться от диагноза, не существует. Все выписываемые препараты лишь уменьшают выраженность симптоматики, но не обеспечивают выздоровления.

Маленьким пациентам предлагают:

• поведенческую терапию;
• методики коррекционной педагогики;
• психологическое сопровождение.

Поведенческая терапия — один из самых эффективных вариантов лечения, когда речь идет о детском аутизме. Ее применяют, чтобы:

• помочь малышу освоить базовые навыки самообслуживания;
• свести к минимуму выраженность нежелательных поведенческих моделей;
• повысить уровень коммуникации;
• облегчить адаптацию к новым условиям;
• снизить уровень тревоги;
• вызвать интерес к социальному взаимодействию.

В рамках коррекционной педагогики детям предлагают разные образовательные программы. Их разрабатывают индивидуально с учетом особенностей случая. Акцент специалисты делают на развитие сенсорной интеграции. Это значит, что они учат ребенка понимать сигналы собственного тела, а также те, которые поступают от других людей и окружающего мира.

Хорошо себя зарекомендовали:

• арт-терапия;
• музыкальная терапия;
• иппотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

Специалисты обязательно работают с родителями. Активное участие родственников очень важно. Мамам и папам объясняют, как взаимодействовать с малышом, как о нем заботиться, как его успокаивать.

Если пациент плохо спит, демонстрирует агрессию, страдает от повышенной тревоги, ему могут предложить курс персонально подобранных лекарств. Практика показывает, что наилучший эффект удается достичь при использовании медикаментов в возрасте до семи лет. На более поздних этапах препараты применяют в основном для решения симптоматических задач.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Возможности и перспективы инклюзивного образования при работе с детьми с РАС

Программа предусматривает, чтобы дети, у которых диагностировано РАС, обучались вместе со здоровыми сверстниками. Считается, что это способствует их лучшей адаптации к самостоятельной жизни. Педагоги уделяют им особое внимание, психологи — поддерживают. Это делает процесс учебы и отдыха более комфортным.

В школах создают специальные классы. В них ученики с аутизмом учатся по адаптированным программам. На занятия они ходят вместе с тьютором.

К сожалению, данное направление еще плохо развито в России. Не всегда родителям удается доказать, что их ребенок может освоить более сложную программу, чем ему предлагают в специализированной школе.

Каков прогноз

То, удастся ли пациенту успешно адаптироваться к активной социальной жизни, зависит от целого ряда факторов. Основную роль играет степень тяжести нарушения. Не все состояния, относящиеся к РАС, хорошо поддаются коррекции. Также важно:

• когда была начата коррекционная работа (чем раньше, тем лучше);
• есть ли сопутствующие заболевания или психические отклонения;
• готова ли семья взаимодействовать со специалистами, самостоятельно заниматься с ребенком.

При раннем медицинском вмешательстве — в возрасте до трех лет — шансы на социализацию оказываются более высокими. Поэтому ни в коем случае нельзя откладывать осмотр у психиатра, если проявились странности в поведении дошкольника.

Важно понимать, что нет таблеток или уколов, которые исцелят от аутизма. Состояние пожизненное. Необходимо принять меры, которые повысят качество жизни ребенка и помогут ему общаться с окружающими.

Известно множество случаев, когда ребята с аутизмом проявляли таланты в музыке, математике, чтении, рисовании и др. Такие дети достойны любви, как и все остальные. Важно лишь создать специальные условия для их развития.

Если вы хотите обсудить с врачом лечение РАС, позвоните по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. В клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС» оказывают помощь пациентам с этим диагнозом.

Литература:

1. Феррари Пьер. Детский аутизм. — Москва: Образование и здоровье, 2006 (М.: Тип. «Микопринт»). — 125 с.
2. Незнанов Н. Г. Психиатрия: учебник по дисциплине «Психиатрия» для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся специальностям 060101.65 «Лечебное дело», 060103.65 «Педиатрия», 060104.65 «Медико-профилактическое дело». — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 495 с.
3. Барбера М. Л. А вдруг это аутизм? Проверенная методика, которая поможет выявить и скорректировать ранние проявления аутизма. — Москва: Эксмо, Бомбора, 2025 (Можайск, Московская область). — 246 с.