Эмоциональная регуляция у детей с СДВГ

Содержание:

1. Особенности диагноза СДВГ
2. Причины СДВГ
3. Клиническая картина
4. Диагностика
5. Лечение СДВГ

В последние годы по отношению к подвижным детям все чаще можно услышать определение «гиперактивный». Но синдром дефицита внимания и гиперактивности — это не про особенности темперамента. Это психоневрологическая патология. Она широко распространена среди несовершеннолетних. Ее успешная коррекция возможна при своевременном прохождении поведенческой терапии.

При высоком уровне активности ребенка в сочетании со сниженной концентрацией внимания и импульсивностью желательно получить консультацию специалиста. Запишитесь в клинику психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по номеру +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Особенности диагноза СДВГ

Данное расстройство встречается примерно у 13% детей. Чаще всего ему подвержены мальчики. Отличительным признаком являются сложности с контролированием собственного поведения. Чрезмерная импульсивность создает помехи при выстраивании отношений с окружающими. Постепенно дают о себе знать и другие психиатрические или неврологические сбои.

Симптомы СДВГ можно заметить даже у дошкольника, но к врачу с такой проблемой чаще обращаются родители учеников младших классов. Учителя постоянно жалуются на поведение их детей. При нормальном уровне интеллектуального развития они не показывают хорошие результаты в учебе. Сбои в работе ЦНС мешают им выполнять требования учителя и соблюдать дисциплину.

Психоэмоциональное расстройство возникает из-за нарушений в деятельности ЦНС. Для него характерны:

• высокая отвлекаемость;
• чрезмерная двигательная активность;
• сложности с концентрацией внимания;
• проблемы с контролем над эмоциями.

На фоне подобного поведения детям трудно общаться с одноклассниками. Они регулярно сталкиваются с непониманием.

Обычно нарушение стремительно прогрессирует в первом классе. Это обусловлено значительными изменениями в жизни младших школьников. Им приходится:

• приспосабливаться к новому режиму;
• соблюдать требования педагогов;
• усваивать информацию на учебных занятиях.

При этом интерес к обучению обычно невысок. В качестве ответной реакции возникают негативные эмоции. Они отражаются на всех поступках ребенка.

Дети с СДВГ знают, «что такое хорошо, а что такое плохо», но они попросту не способны контролировать свое поведение. Результатом этого становятся:

• постоянные жалобы учителей;
• конфликты со сверстниками;
• нервное перенапряжение родителей.

Рекомендуется не откладывать визит к специалисту в области психического здоровья. Он сможет отличить издержки воспитания от медицинского диагноза.

Причины СДВГ

Ученые в ходе исследования структуры лобной доли, префронтальной и задней теменной коры пациентов с гиперактивностью выявили, что функционирование этих мозговых отделов отличается от нормы. Из-за этого страдают исполнительные способности и внимание. То есть ребенку сложно контролировать эмоции, планировать свою деятельность.

Изменения в работе головного мозга могут возникать по двум причинам:

• наследственная предрасположенность к психонарушению — от родителей передаются мутации в генах, которые отвечают за дофаминовый и норадреналиновый обмен, в результате чего наблюдаются сбои в передаче нервных импульсов;
• биологические факторы, оказывающие влияние на развитие мозга — в эту группу может входить употребление беременной женщиной винно-водочной продукции или психоактивных препаратов, недоношенность, родовые травмы, гипоксия.

Отдельно медики называют предпосылки, вызывающие обострение симптоматики СДВГ:

• частые конфликтные ситуации в семье;
• несовершенные методы воспитания, включающие в себя гиперопеку, телесные наказания;
• постоянное осуждение и критические замечания со стороны взрослых;
• несбалансированное питание, вызывающее дефицит необходимых микроэлементов и последующие за этим сбои в мозговой деятельности.

У большинства пациентов выявляются несколько причинных факторов. То есть органические поражения ЦНС дополняются психосоциальными причинами и дефицитом витаминов и омега-3.

Клиническая картина

Для СДВГ характерны следующие признаки:

• высокий уровень двигательной активности, включающий в себя моторную расторможенность, хаотичность движений, неусидчивость, кривляние, дезорганизованность;
• импульсивность, при которой любой стимул вызывает немедленную реакцию, нередко неадекватную, преобладание болтливости, неспособности дослушивать собеседников до конца, неумение ожидать своей очереди;
• дефицит внимания, проявляющийся сложностями с сосредоточением, забывчивостью, инертностью, низкой скоростью деятельности и продуктивностью.

Дети с синдромом гиперактивности часто погружены в свои мысли. Они смотрят на все отсутствующим взглядом. То есть они не способны полностью погрузиться в поставленную задачу. Из-за этого у них страдает результативность.

В дошкольном периоде при наличии проблемы преобладают следующие клинические признаки:

• задержка моторного и речевого развития;
• позднее овладение сложными навыками, например, кушать ложкой, пить из чашки;
• поведенческая расторможенность;
• неспособность сконцентрироваться на одном действии;
• бесцельная двигательная активность;
• склонность к разрушению.

Нередко у таких детей случаются истерики. Интерес ко всему новому появляется, но быстро пропадает. В большинстве случаев родители списывают такое поведение на возрастные кризисы или избалованность, поэтому не обращаются за специализированной помощью.

В школьном периоде симптоматика СДВГ обычно усугубляется. На учебных занятиях дети:

• часто отвлекаются;
• ошибаются из-за невнимательности;
• мешают учителю вести урок;
• не способны спокойно слушаю ответы одноклассников и информацию от педагога.

На переменах они нередко конфликтуют с товарищами. Им сложно идти на компромиссы, в их поведении преобладает агрессия. К тому же гиперактивным школьникам трудно самостоятельно выполнять домашнее задание. Они нередко теряют учебники и письменные принадлежности.

В попытках привлечь к себе внимание взрослых личности с СДВГ совершают опасные или противоправные поступки. В результате этого возрастает риск травматизма. Заниженную самооценку они компенсируют вступлением в неформальные группы. Нередко уже в подростковом возрасте пробуют сигареты, алкоголь или запрещенные вещества.

Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр

Начать Лечение

Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Диагностика

При обнаружении вышеописанных признаков рекомендуется проконсультироваться с неврологом и детским психологом. Врачи сначала беседуют с родителями, чтобы выяснить:

• как протекала беременность и роды;
• как развивался ребенок на первом году жизни;
• какие отношения преобладают в семье.

Для вынесения заключения специалисты применяют:

• клинические критерии DSM-V — наличие у пациента не менее шести симптомов из данного перечня является основанием для предположения синдрома гиперактивности;
• психодиагностические тесты, направленные на исследование когнитивных способностей, речевого развития, интеллекта;
• анализ рабочих тетрадей, поделок, рисунков ребенка;
• ЭЭГ — электроэнцефалография дает возможность оценить активность различных мозговых отделов, зрелость глубинных церебральных отделов, выявить патологические электрические импульсы.

Также проводится дифференциальная диагностика СДВГ с:

• тревожными расстройствами;
• фобиями;
• аутизмом;
• астеническим синдромом;
• тугоухостью.

Важно понимать, что в ряде случаев повышенная активность является особенностью темперамента личности.

Лечение СДВГ

Основная задача терапии — уменьшить выраженность патологических симптомов. Работа врачей направлена на:

• повышение уровня самоконтроля;
• регуляцию эмоций несовершеннолетнего;
• отработку навыков социального взаимодействия.

Для решения терапевтических задач медики применяют комплексный мультимодальный подход:

• основой лечения выступает когнитивно-поведенческая психотерапия в сочетании с семейной терапией;
• к лекарственной поддержке прибегают только при неэффективности немедикаментозных методов.

Врачи клиники «КОГНИТИВ-ПЛЮС» обучают пациентов и их родителей стратегиям успокоения. Они стараются развить эмоциональную регуляцию простыми способами, среди которых:

• освоение навыка «стоп»;
• ведение дневника;
• направление энергии в правильное русло

К тому же специалисты дают рекомендации относительно организации распорядка дня и воспитательных моментов. Запись на прием производится по номеру +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей/ Зиновьева О. Е., Роговина Е.Г., Тыринова Е.А.// Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2014.
2. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью/ Пилина Г. С., Шнайдер Н. А.// Сибирское медицинское обозрение. — 2017. — №1.
3. Кошелева, А.Д. Эмоциональное развитие дошкольников [Текст] / А.Д. Кошелева, В.И. Перегуда, О.А. Шаграева. – М.: Академия, 2003. — 176 с.