Содержание:
- Общая информация
- Причины
- Клиническая картина
- Диагностика
- Лечение
На общее состояние здоровья ребенка и скорость его развития во многом влияет то, как протекали период гестации и роды. Если женщина во время беременности не соблюдала врачебные рекомендации, перенесла тяжелые инфекционные заболевания, возрастает риск врожденных патологий у малыша.
Также к возникновению аномалий могут приводить родовые травмы и ошибки родителей в раннем неонатальном периоде. Энцефалопатия детей может проявляться гиперактвиностью, двигательными нарушениями, эпи-синдромом, задержкой развития.
Врачи клиники психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» работают с различными формами энцефалопатии, в том числе и неуточненного генеза. Для выбора наиболее удобного времени для приема звоните по номеру +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы принимаем взрослых и детей от 8 лет.
Общая информация
В неврологии существует термин ПЭП — перинатальная энцефалопатия. Его применяют для обозначения мозговой дисфункции, спровоцированной кислородным голоданием, травмой, инфекционным или токсикогенным воздействием на ЦНС плода и грудничка.
Такую аббревиатуру на приеме у врача слышат до 60% родителей. Нужно понимать, что это не диагноз, а собирательное понятие, которые включает в себя различные признаки повреждения мозговых структур ребенка. Последствия нарушений могут быть разными, от вегетососудистой дистонии до церебрального паралича.
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Запишитесь на первичную консультацию и мы подберем подходящий вариант решения вашей проблемы.
Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр
Причины
Чаще всего участки головного мозга повреждаются в перинатальном периоде на фоне внутриутробной гипоксии. К факторам риска медики относят:
наличие в анамнезе беременной сердечно-сосудистых, эндокринных, почечных и печеночных патологий, заболеваний респираторного тракта;- осложнения гестационного периода (угроза прерывания беременности, перенесенные инфекционные болезни, гестоз);
- осложненные роды из-за узкого таза, слабой родовой деятельности или запрещенных приемов, которые используют врачи;
- употребление беременной женщиной алкоголя, табака, психоактивных веществ и некоторых медицинских препаратов;
- воздействие потенциальных вредностей на производстве;
- неблагополучную экологическую обстановку.
Также энцефалопатия грудничка может развиваться в первые дни после появления на свет, например, на фоне аспирационной пневмонии, при врожденных пороках сердца, занесении в кровь новорожденного инфекции.
Если акушеры-гинекологи способствуют родоразрешению механически, то есть надавливают на живот роженицы, выполняют тракцию головки, в несколько раз увеличивается угроза внутричерепных родовых травм, за которыми следуют многочисленные неврологические патологии и психические отклонения.
Вне зависимости от причины энцефалопатии у ребенка, патологические признаки возникают из-за дефицита кислорода. Вслед за гипоксией развиваются другие нарушения, например, ацидоз, гипонатриемия, которые также негативно влияют на работу ЦНС.
Клиническая картина
Медики выделяют три периода в течении перинатальной энцефалопатии:
- острый;
- ранний восстановительный;
- поздний восстановительный.
Также после курса лечения и реабилитации могут наблюдаться остаточные явления.
Чаще всего термин ПЭП врачи применяют, если у ребенка развивается судорожный синдром, имеются выраженные симптомы двигательных расстройств, нервная гипервозбудимость, гидроцефалия, вегето-висцеральные нарушения. Определяя степень тяжести патологии, специалисты учитывают, какую оценку новорожденный получил по шкале АПГАР.
Ранние проявления ПЭП становятся заметны уже в первые дни после рождения малыша. Тревожными сигналами являются длительно непроходящий цианоз, слабый сосательный рефлекс или его отсутствие, частый непрекращающийся плач, дрожание подбородка, трудности с засыпанием, короткий беспокойный сон. Обычно данные симптомы обратимы и компенсируются в течение первых месяцев жизни.
При энцефалопатии средней тяжести у новорожденного ребенка наблюдаются выраженная вялость, мышечный гипотонус, нарушенные рефлексы. Также возможно наличие неврологических расстройств, таких как птоз, косоглазие, проблемы с сосанием и глотанием. Врачи отмечают, что у малыша выбухает большой родничок, увеличена окружность головы в сравнении с показателями нормы. Насторожить родителей должны пронзительный детский крик и серьезные нарушения сна.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут
Тяжелая форма ПЭП характеризуется выраженным гипотонусом мышц вплоть до атонии, отсутствием безусловных рефлексов, непроизвольными колебательными движениями глаз, неритмичным дыханием и сердцебиением, судорожными проявлениями. Тяжелая энцефалопатия часто переходит в серьезное неврологическое заболевание.
Среди наиболее характерных признаков детской энцефалопатии врачи называют:
- тремор подбородка и конечностей;
- срыгивания после приема пищи;
- тахикардию или аритмию, свидетельствующую о лабильности сердечно-сосудистой системы.
Иногда отклонения постепенно регрессируют, и уже после года ребенок развивается в соответствии с нормами. Однако бывает и так, что энцефалопатия становится причиной задержки психического или речевого развития, СДВГ, церебральных нарушений, эпилептического синдрома, олигофрении.
Диагностика
Патологические проявления могут заметить как родители, так и неонатолог или педиатр во время планового осмотра. При этом доктор изучает анамнез, ему важно знать, как протекала беременность, проходили роды, каково было состояние новорожденного сразу после появления на свет.
Чтобы максимально точно определить характер повреждения мозговых структур, назначаются лабораторные анализы и инструментальные диагностические процедуры. Для изучения метаболических показателей проводится анализ крови для определения уровня сахара, электролитов. При наличии показаний выполняется забор спинномозговой жидкости для лабораторного исследования.
Также распространенными диагностическими методиками являются:
- УЗИ головного мозга;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- допплерография сосудов шеи;
- дуплексное сканирование мозговых сосудов;
- электроэнцефалография.
Ребенка с признаками ПЭП направляют на консультацию к окулисту, который проводит исследование глазного дна. Если наблюдается ЗПР или ЗРР, требуется работа с психологом и логопедом-дефектологом.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
или звоните
Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр
Лечение
В остром периоде младенец должен находиться под круглосуточным наблюдением медицинского персонала, поэтому при возникновении патологической симптоматики сразу после родов маму и малыша переводят в отделении патологии новорожденных.
Грудничку прописываются безопасные процедуры и при необходимости — питание через зонд. Лекарственные средства применяются при наличии показаний. Это могут быть кртикостероиды, дегидратационные препараты для устранения повышенного внутричерепного давления.
В восстановительном периоде дети проходят курс терапии амбулаторно или в условиях дневного стационара. Им назначаются медикаменты для перорального приема или инъекционного введения, физиопроцедуры, ЛФК, массаж, остеопатия.
При своевременном обращении к специалистам полное выздоровление наступает примерно в 25% случаев. ЦНС детей раннего возраста отличается высокой пластичностью, что дает большие возможности для восстановления на первом году жизни.
Очень важно своевременно начать лечебные и реабилитационные мероприятия, чтобы избежать серьезных осложнений. Запишитесь на консультацию к специалистам клиники психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Литература:
- Лютая З.А., Кусельман А.И., Чубарова С.П. Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорожденных: учебное пособие. — Ульяновск, 2016. — 99 с.
- Семенова К.А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением центральной нервной системы и детским церебральным параличом / К.А. Семенова — М.: Закон и порядок, 2007. — 612 с.
- Черненко А.Г. Лечебная физкультура и медико-социальная реабилитация / А.Г. Черненко // Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации: тез. докл. — М., 2003. — С. 276-277.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
