Младенцы не умеют контролировать функции тазовых органов и поэтому никого не удивляет то, что они мочатся и испражняются в подгузники. Но по мере взросления родители начинают приучать их к горшку. Обычно к 1–3 годам проблема «грязных штанишек» оказывается решенной. Но если у малыша и после четырехлетнего возраста сохраняется непроизвольная дефекация, то это свидетельствует о патологическом состоянии и требует обязательного обращения к врачу.
Если вы столкнулись с проблемой энкопреза у детей, то вы всегда можете проконсультироваться с опытными специалистами частной клиники «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Для записи на консультацию позвоните на бесплатную горячую линию +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Общая информация
Энкопрезом или фекальной инконтиненцией называется состояние, характеризующееся отсутствием контроля за опорожнением толстого кишечника. Его развитие провоцируется многими причинами — неврологическими, соматическими или психическими патологиями.
Согласно статистическим данным, его признаки отмечаются у 5% детей. Однако многие специалисты полагают, что показатель заболеваемости на самом деле выше, просто далеко не все родители обращаются за медицинской помощью.
Чаще всего энкопрез диагностируется у детей в возрасте от 4 до 10 лет, примерно в 50% случаев сочетается с ночным энурезом. Девочки болеют в 2–4 раза реже, чем мальчики.
Из-за несвоевременного начала лечения, наличия в жизни маленьких пациентов различных провоцирующих стрессовых факторов болезнь нередко принимает затяжное течение с частыми рецидивами. Из-за этого они не могут посещать детские организованные коллективы, развлекательные учреждения. Итогом становится установление инвалидности ребенку, что оказывает негативное влияние на его дальнейшее развитие, психоэмоциональный статус.
КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!
Применяем современные эффективные методы лечения расстройств личности!Индивидуальный подход! Гарантия анонимности!
Предрасполагающими факторами к развитию фекальной инконтиненции являются:
отягощенное течение беременности у матери и родового акта — многие малыши внутриутробно пережили гипоксию или инфекцию, страдают от ДЦП;
функциональная незрелость пищеварительного тракта — неправильная работа поджелудочной железы или желчного пузыря, моторной функции кишечника непосредственно сказывается на процессе формирования каловых масс;
неблагополучная обстановка в семье — конфликты, злоупотребление родителями алкоголем, ошибки воспитания и т. д.;
заболевания внутренних органов, которые способствуют развитию хронического запора.
Очень часто к недержанию кала приводит не один какой-то фактор, а их сочетание.
Классификация
Первично-дизонтогенетический энкопрез у детей связан c недоразвитием нервных ганглиев в органах желудочно-кишечного тракта. Он встречается достаточно редко. Значительно чаще диагностируют вторичные формы заболевания:
Энцефалопатическая. Она обусловлена резидуально-органическими повреждениями головного мозга, которые сопровождаются различными расстройствами нервно-психического характера.
Невротическая. К ней приводит длительное (конфликтная ситуация в семье, школе) или одномоментное, но крайне сильное (смерть близкого человека), воздействие психотравмирующего фактора.
Конституционально-симптоматическая. Является следствием ряда заболеваний внутренних органов.
Энкопрез у подростков чаще бывает патохарактерологическим. Первоначально ребенок произвольно опорожняет кишечник в «штаны» в моменты ссоры с родителями, то есть использует сей факт как знак протеста. Но частое повторение подобных ситуаций, приводит к формированию патологического условного рефлекса.
В дальнейшем недержание каловых масс уже происходит бесконтрольно. Если своевременно не забить тревогу и не начать лечение, то это приведет к патологическому развитию личности подростка, то есть «краевой» психопатии.
Основной симптом — непроизвольное опорожнение кишечника, которое происходит в непредназначенном для этого месте. Обычно подобные эксцессы случаются днем. Но если они отмечаются во время ночного сна, то это расценивается как неблагоприятный фактор.
У детей сохраняется критика к своему состоянию. Поэтому они стараются не выходить из дома, сводят к минимуму контакты со сверстниками и чужими взрослыми людьми. Однако совсем иначе обстоит дело при патохарактерологической форме энкопреза у подростков. Они не стыдятся своей болезни или их переживания носят поверхностный формальный характер.
Диагностика
Во время первичной консультации врач тщательно собирает анамнез жизни и болезни своего маленького пациента. Для постановки диагноза необходимо чтобы непроизвольная дефекация отмечалась хотя бы один раз в месяц, и патология сохранялась свыше полугода.
На следующем этапе специалист назначает обследование, целью которого является установление причины заболевания. Оно включает в себя не только лабораторные и инструментальные методики, но и обязательное консультирование психиатром или клиническим психологом.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Вне зависимости от первопричины заболевания ребенок нуждается в создании благоприятного психоэмоционального климата, так как без соблюдения этого условия рассчитывать на выздоровление не приходится. Поэтому обязательно проводится семейное консультирование психологом.
Очень важно организовать режим для больного, постараться приучить его к дефекации в утренние часы. Выработке привычки во многом способствуют правильное питание (ограничение рафинированных продуктов, включение в рацион овощей и фруктов), регулярные занятия спортом, особенно утренняя гимнастика.
В ряде случаев хороший эффект оказывают «тренировочные» клизмы. Пациенту вводят в прямую кишку настой ромашки (объем зависит от возраста) и предлагают воздерживаться от дефекации некоторое время, которое постепенно увеличивают.
Определенное значение в лечении детского энкопреза имеют физиотерапевтические методики, направленные на укрепление мышц тазового дна, например электромиостимуляция.
По показаниям проводится медикаментозное лечение. Например, при патологиях ЦНС назначают ноотропы и нейрометаболики, при выраженном неврозе — седативные средства, а при дисбактериозе кишечника — эубиотики.
Труднее всего терапии поддается патохарактерологическая форма заболевания. Так как ее лечение проводится психиатром, родители не спешат обращаться к нему со своим ребенком, опасаясь постановки на учет. Но это только способствует еще большему закреплению патологического условного рефлекса.
В частой клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС» помощь оказывается на условиях тщательного соблюдения конфиденциальности. Это значит, что проблема юного пациента никогда не станет известной посторонним. Кроме того, мы гарантируем оказание медицинских услуг на самом высоком уровне, тактичное и уважительное отношение, комфортные условия пребывания в клинике.
Записаться на первичный прием вы можете, позвонив по номеру +7 (495) 136-27-72 или совершив бесплатный звонок с мобильного телефона на горячую линию 8 (800) 600-45-32. Помните, чем раньше начнется лечение энкопреза у подростков и детей, тем эффективнее оно будет. Поэтому не откладывайте из-за ложного стеснения визит к врачу на потом.
Литература:
Шахтарин А. В., Волгина С. Я. — Расстройства дефекации: хронические запоры и энкопрез у детей // Казанский медицинский журнал, том 90, №6, 2009 год.
Шахтарин А. В., Волгина С. Я. — Клинические особенности функционального энкопреза у детей с хроническими запорами // Педиатрия, том 89, №2, 2010 год.
Фоменко О. Ю., Подмаренкова Л. Ф., Ким Л. А. и др. — Функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки у детей с энкопрезом // Российский вестник перинатологии и педиатрии, №6, 2009 год.
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
Младенцы не умеют контролировать функции тазовых органов и поэтому никого не удивляет то, что они мочатся и испражняются в подгузники. Но по мере взросления родители начинают приучать их к горшку. Обычно к 1–3 годам проблема «грязных штанишек» оказывается решенной. Но если у малыша и после четырехлетнего возраста сохраняется непроизвольная дефекация, то это свидетельствует о патологическом состоянии и требует обязательного обращения к врачу.
отягощенное течение беременности у матери и родового акта — многие малыши внутриутробно пережили гипоксию или инфекцию, страдают от ДЦП;
У детей сохраняется критика к своему состоянию. Поэтому они стараются не выходить из дома, сводят к минимуму контакты со сверстниками и чужими взрослыми людьми. Однако совсем иначе обстоит дело при патохарактерологической форме энкопреза у подростков. Они не стыдятся своей болезни или их переживания носят поверхностный формальный характер.
В ряде случаев хороший эффект оказывают «тренировочные» клизмы. Пациенту вводят в прямую кишку настой ромашки (объем зависит от возраста) и предлагают воздерживаться от дефекации некоторое время, которое постепенно увеличивают.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
