Содержание:
- Причины возникновения
- Проявление в жизни
- Диагностика, лечение и профилактика
Синдром госпитализма у детей — специфическая устойчивая задержка психического развития, которая проявляется в результате попадания ребенка в неблагоприятные жизненные условия в ранние годы. Как правило, это последствия содержания в государственном лечебном учреждении — «госпитале», интернате или «доме малютки», когда малыш разлучен с родными с самого раннего возраста. Другое название — «синдром отрыва от дома».
Понятие «детский госпитализм» ввел в 1945 году американский психиатр австрийского происхождения Рене Шварц. Он исследовал особенности психики детей, рано лишившихся родителей в послевоенные годы, и заметил, что они становятся печальными, апатичными, теряют волю к жизни и развиваются медленнее своих сверстников. Эти черты были общими у всех малышей, рано разлученных с матерью.
Если у ваших детей наблюдаются симптомы задержки развития, обратитесь за профессиональной помощью в психологический центр «КОГНИТИВ ПЛЮС». Телефоны: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
или звоните
Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр
Причины возникновения
Главная причина, из-за которой развивается госпитализм у детей, это отсутствие близких контактов со значимым взрослым в период раннего развития: визуальных, тактильных, вербальных. Это происходит из-за полного отсутствия человека, к которому уже сформировалась привязанность, или раннего разлучения с ним.
Не всегда это мать: иногда это бабушка, отец или даже медицинский работник, который ухаживал за ребенком с первого дня. В психологии описаны два вида наиболее распространенных ситуаций с повышенной вероятностью развития госпитализма:
Пребывание длительное время вне семьи: в поликлинике, детдоме, приюте и т. д. Ребенок недополучает общения с родными, ему также критически недостает телесных, эмоциональных и вербальных коммуникаций.
Этот недостаток не восполняют медицинские работники из-за работы по сменам, высокой занятости профессиональными задачами, большого количества воспитанников и невозможности уделить внимание каждому, а также перевода в другие учреждения.
- Отстраненность матери или так называемая родительская депривация. Это происходит, если мать не испытывает любви, привязанности к ребенку, эмоционально холодна.
Причиной могут быть психические заболевания, в том числе послеродовая депрессия, алкогольная или наркотическая зависимость, личные качества, чрезмерная занятость работой, карьерой, явное или неосознаваемое нежелание иметь детей.
Таким образом, ребенок испытывает сильнейшую депривацию в первые месяцы и годы своей жизни — сенсорную, эмоциональную и вербальную, где главной проблемой становится неудовлетворение базовой необходимости душевной близости, тепла и привязанности.
Более подвержены развитию госпитализма недоношенные, ослабленные младенцы, имеющие различные генетические заболевания, последствия родовых травм и перинатальных патологий.
Наиболее сильно повышает риск возникновения отклонений врожденное снижение способностей к адаптации из-за болезней или недоразвития важнейших жизненных функций, в частности, органов восприятия.
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Запишитесь на первичную консультацию и мы подберем подходящий вариант решения вашей проблемы.
Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр
Проявление в жизни
Госпитализм влияет на все сферы развития ребенка: физическую, эмоциональную и интеллектуальную. В зависимости от возраста он проявляется как недостаточное созревание психических функций по сравнению с нормой:
0–4 месяца: отсутствие комплекса оживления, малыш не улыбается в ответ, не фиксирует взгляд на лице взрослого и предметах вокруг, не издает спонтанных звуков («гукание»).
Младенец может подолгу лежать на одном месте, наблюдать за своими пальцами или трогать одежду, совершать странные колебательные движения. Иногда такие дети входят в состояние оцепенения или даже в подобие летаргии, долгое время лежат неподвижно, не издавая ни звука, глядя в пространство перед собой.
- 4–12 месяцев: выраженное отставание моторных навыков и речевого развития. Гораздо позже обычного появляются лепетание и гуление. Заметна недостаточная координация движений: они отличаются резкостью, неустойчивостью.
Ребенок не способен взять игрушку, переложить ее из одной руки в другую, наблюдается гипотонус мышц. Возникают компульсивные движения и стереотипии. Малыш вялый, апатичный, слабый, нарушены сон и аппетит.
- Ранний детский возраст: нарушения социальных контактов, трудности в общении с другими детьми и взрослыми. Ребенок поздно начинает говорить, в речи преобладают одиночные слова-команды: «дай», «пусти» и т. д.
Сохраняется недостаточность координации движений, появляются навязчивости. В игре ребенок выполняет типичные действия с игрушками, но не использует свою фантазию. С запозданием развиваются навыки самообслуживания и гигиены.
Наиболее странное и необычное явление при госпитализме — это стереотипные действия, такие как раскачивание тела из одной стороны в другую или вперед-назад, кивки головой или повороты, странные волнообразные движения телом. Иногда маленькие дети крутят головой так сильно, что стираются волосы в затылочной части головы. Долгое время было неясно, что это такое и почему происходит.
В настоящее время ученые считают, что подобные действия соответствуют амплитуде движений плода в утробе и являются защитной реакцией на неблагоприятные внешние условия, как бы неосознанной попыткой вернуться назад, в момент до рождения.
Дети с госпитализмом часто сосут простыни или край одеяла, собственные пальцы, кончики карандашей или ручки, другие предметы. Через рот они получают максимум приятных впечатлений. Это инфантильный, самый ранний механизм получения удовольствия. В будущем у многих детей сохраняется привычка совать в рот различные предметы, качать ногой, раскачиваться на качелях.
Иногда дети прибегают к навязчивым самоповреждающим действиям, таким как царапание кожи, выдергивание волос, обгрызание ногтей и кожи губ. Такие действия являются неосознанными, помогают избавиться от излишнего напряжения.
К распространенным осложнениям госпитализма относятся недостаточный рост и вес, сниженный иммунитет. Из-за неусвоенных навыков гигиены такие дети более подвержены инфекциям мочеполовой системы, расстройствам ЖКТ и респираторным заболеваниям.
При отсутствии своевременной помощи и развивающих занятий могут возникнуть серьезные нарушения психического развития: младенческая деменция, аутизм, инвалидизирующая задержка умственного развития. Иногда синдром приводит к летальному исходу при общей ослабленности организма и заражении инфекционными заболеваниями.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут
Диагностика, лечение и профилактика
Госпитализм диагностируется в ранние годы жизни. С учетом специфики заболевания и уровня развития ребенка применяются такие диагностические методы, как педиатрический осмотр и визуальное наблюдение. Чтобы точно поставить диагноз, требуется консультация нескольких специалистов:
- педиатр;
- невролог;
- детский психиатр;
- клинический психолог.
Важно дифференцировать данный синдром от других детских патологий. Часто ему сопутствуют умственная отсталость(УО), эпилепсия, расстройства аутистического спектра (РАС). Точности постановки диагноза способствует знание биографических сведений, в том числе факта психической депривации.
Лечение представляет собой психолого-педагогическую коррекцию умственного развития и социальную реабилитацию. Помощь ребенку должны быть направлены на развитие интеллекта, познавательной и двигательной активности, а также на создание позитивного эмоционального фона, избавление от тревоги, детских страхов, излишнего стресса.
Обязательно проводится последовательное лечение соматических заболеваний, врач назначает препараты для улучшения работы мозга, нормализации эмоционального состояния — седативные, ноотропы. При своевременно начатом лечении и отсутствии тяжелых хронических патологий прогноз благоприятный.
Профилактикой госпитализма является пребывание ребенка в первые месяцы жизни рядом с родными, эмоциональная поддержка, большое количество сенсорных контактов, проявление любви и тепла родителями, забота и внимание.
Если вашему ребенку нужна профессиональная помощь, обратитесь в клинику «КОГНИТИВ ПЛЮС», телефоны: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Литература:
- Шпиц Р. А., Коблинер В.Г. «Первый год жизни». Академический проект, 2006.
- Лангмейер Й., Матейчек З. «Психическая депривация в детском возрасте», пер. Г.А. Овсянникова. — Прага, «Авиценум», 1984.
- Ярославцева И.В. «К вопросу о психологическом механизме депривированного развития». «Известия Иркутского государственного университета». Сер. Психология. – Иркутск, Издательство ИГУ, 2012 г. Т. 1, № 1.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
