Микроцефалия у детей: диагностика, развитие и прогноз

Содержание:

1. Справка по заболеванию
2. Почему возникает заболевание
3. Как проявляется микроцефалия
4. Особенности диагностики заболевания
5. Как развивается ребенок
   5.1. Способность к передвижению
   5.2. Интеллект
   5.3. Коммуникативные навыки
   5.4. Поведенческие особенности
6. Как проходит терапия
7. Прогноз — чего ждать от заболевания
8. Как снизить вероятность возникновения заболевания

Один из диагнозов, при котором наблюдается отставание в нейроразвитии — микроцефалия. При заболевании череп недоразвит, отмечается малая окружность головы. Болезнь сопровождается интеллектуальной недостаточностью, различными неврологическими нарушениями. Люди с такой патологией плохо разговаривают или не могут делать этого вовсе. У них также есть задержка моторного развития.

Раннее вмешательство специалистов делает прогноз более благоприятным. Игнорировать генетический синдром нельзя. Он неизлечим, но специалисты знают, как повысить качество жизни больного. Опытных врачей, которые готовы вам помочь, можно найти в нашей клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Наши телефоны: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Справка по заболеванию

Микроцефалия имеет отношение к дисфункциям центральной нервной системы. При этой патологии уменьшается не только окружность головы, но и размеры головного мозга.

Встречается заболевание редко — примерно один случай на тысячу новорожденных. К нему одинаково склонны представители обоих полов. У детей с данной патологией окружность головы при рождении не превышает 27 см, в то время как показатели нормы варьируются в пределах от 35 до 37 см. Масса их мозга составляет до 250 грамм, в то время как должна приближаться в 400.

Почему возникает заболевание

Микроцефалия может быть генетической и вторичной. В первом случае всему виной — наследственная предрасположенность. Это значит, что диагноз был у кого-то из близких родственников.

Вторичная форма — результат патологий беременности, хромосомных ошибок. Особенно плохо, если плод подвергается тератогенному воздействию в период внутриутробного развития. Так бывает, если будущая мама перенесла в «интересном» положении:

• краснуху;
• токсоплазмоз;
• тяжелую форму герпеса;
• энцефалит и пр.

Также к болезни новорожденных может приводить алкоголизм и наркомания матери, самовольный прием сильнодействующих медикаментов.

Статистика показывает, что часто микроцефалия осложнена «волчьей пастью», «заячьей губой», врожденными пороками сердца и др. Это осложняет терапию, делает прогноз менее благоприятным.

У детей с диагнозом головной мозг недоразвит. Большие полушария отстают в размерах и развитии. Наблюдаются отклонения в функционировании лобных долей. В мозговой полости нередко выявляют кистозные образования

Как проявляется микроцефалия

Чем раньше будет выявлено нарушение развития мозга, тем эффективнее окажется терапия. Уже в момент появления на свет у ребенка наблюдается слишком маленькая голова. С годами ситуация не улучшается. Размеры лицевого черепа гораздо больше мозгового. Поэтому у больных скошенный и узкий лоб. Их надбровные дуги сильно выступают. Уши, как правило, кажутся непропорционально большими.

Черепные швы и большой родничок закрываются у ребенка в первый месяц жизни. В норме этого происходить не должно. Такие дети отстают от сверстников и в росте, и в развитии. У них непропорциональное телосложение. Зубы редкие и чрезмерно большие.

Симптоматика осложняется:

• повторяющимися судорогами;
• косоглазием;
• парезами;
• нарушениями координации движений;
• приступами эпилепсии;
• нарушениями речи, скудным словарным запасом;
• интеллектуальным недоразвитием.

Степень умственного отставания может варьироваться от дебильности до идиотии. В лучшем случае ребенка удается обучить навыкам самообслуживания. Он сможет выполнять простые поручения. Но, к сожалению, чаще всего без постоянного ухода не обходится. Кто-то из взрослых должен всегда находиться рядом с больным и заботиться о нем.

Вызывает интерес тот факт, что ребят с микроцефалией можно разделить на две группы. К первой относят тех, кто вял и мало двигается, ко второй — пациентов с гиперактивностью. Вот так при одном диагнозе больные могут вести себя абсолютно по-разному. Они могут быть как замкнутыми, эмоционально неустойчивыми и вспыльчивыми, так и приветливыми, доброжелательными.

Особенности диагностики заболевания

Часто о заболевании ребенка женщина узнает во время беременности. Но порок удается выявить лишь ближе к третьему триместру. Если специалисты видят опасные признаки по УЗИ, они обязательно назначают инвазивную пренатальную диагностику. Она позволяет получить образец тканей из матки, чтобы сразу поставить верный диагноз.

Когда ребенок появляется на свет, ситуация проясняется по внешним признакам. Врачи видят, что голова слишком маленькая, череп непропорциональный и искривленный. Ребенка направляют на обследование, чтобы понять, насколько тяжелым является течение заболевания. Требуется проведение:

• компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
• УЗИ головного мозга;
• ЭЭГ;
• нейросонографии;
• рентгена черепа и др.

Как развивается ребенок

Развитие больного может варьироваться. Все зависит от степени тяжести микроцефалии. Если терапия будет начата сразу, прогноз окажется более благоприятным. Хуже обстоит ситуация, если от новорожденного отказываются.

В условиях дома малютки его шансы на успешное развитие оказываются низкими. Такие дети требуют очень много времени и внимания. Они нуждаются в качественном уходе.

Также на процесс развития и роста влияет наличие сопутствующих заболеваний.

Способность к передвижению

У больных отмечается задержка в развитии моторики. Поначалу они не могут долго держать голову, потом сидеть, удерживать предмет в руках, ползать. Ходить они начинают гораздо позже здоровых сверстников.

В запущенных случаях отмечается спастичность. Тогда мышечный гипертонус оказывается очень высоким. Часто возникают болезненные судороги.

Интеллект

При микроцефалии обычно наблюдается умственная отсталость. Она может быть разной степени. Больным трудно осваивать новую информацию, запоминать. Они не способны мыслить логически. Также имеют трудности с восприятием абстрактных понятий.

Коммуникативные навыки

Ребята с микроцефалией плохо разговаривают или не делают этого вовсе. Если и начинают говорить, то поздно. Их словарный запас примитивен. Им трудно формулировать предложения, говорить развернутыми фразами.

Также больные нередко с трудом воспринимают обращенную к ним речь. Это осложняет их взаимодействие с окружающими.

Поведенческие особенности

Дети с диагнозом могут быть импульсивными, агрессивными. Некоторые склонны к аутоагрессии. Тогда демонстрируют самоповреждающее поведение.

Если ребенок агрессивен, его приходится изолировать от сверстников. Это связано с тем, что каждый раз он будет пытаться им навредить. Уговоры и беседы о важности дружбы при заболевании неэффективны.

Как проходит терапия

Микроцефалия неизлечима. Однако это не значит, что можно пустить ситуацию на самотек, положиться на волю случая. Больному необходима помощь экспертов. Они обязательно должны проходить курсы препаратов, которые улучшают мозговую деятельность.

Лекарства подбирает доктор. Их нужно принимать строго по указанной схеме. Дополнительно могут использоваться средства для профилактики судорожных припадков, а также успокоительные.

В ходе реабилитационного процесса необходимы:

• сбалансированное питание;
• занятия лечебной физкультурой;
• трудовая терапия, развивающая навыки самообслуживания.

Больной должен состоять на диспансерном учете у невролога, педиатра. Каждый месяц родители должны приводить его на осмотр.

Показаны консультации психолога. Их основная задача — повысить качество жизни пациента и облегчить его адаптацию к изменяющимся условиям. Специалист учит больного продуктивному социальному взаимодействию.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Прогноз — чего ждать от заболевания

Сценарий развития событий может быть разным. Известны случаи, когда ребята с микроцефалией обучались в специализированной коррекционной школе и частично обслуживали себя самостоятельно. Но чаще прогноз оказывается неблагоприятным.

Продолжительность жизни больных небольшая. Многие из них пожизненно пребывают в специализированных интернатах под постоянным врачебным контролем. Умственная отсталость и сложности при управлении собственным телом не дают им проявить хоть какую-то инициативу.

Как снизить вероятность возникновения заболевания

Чтобы минимизировать вероятность развития микроцефалии у плода, нужно тщательно готовиться к беременности. Важен полный отказ от алкоголя, наркотических средств, никотина. Следует заблаговременно пройти вакцинопрофилактику, чтобы избежать заражения инфекциями, которые вредят развитию ребенка.

Нередко врачи предлагают искусственное прерывание беременности, если диагностика подтверждает микроцефалию у плода. Решение родители должны принимать сообща в кабинете психолога.

При появлении на свет больного ребенка нужно с первых дней заручиться поддержкой опытных врачей. Это сделает прогноз заболевания более благоприятным.

Если у вас есть вопросы, касающиеся диагностики, профилактики и терапии микроцефалии, обратитесь к экспертам нашей платной клиники «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Они готовы проконсультировать вас в ближайшее время. Звоните: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Селиванова Е. А. Наследственные болезни: справочник практического врача. Клиника, диагностика, лечение и профилактика более 500 наследственных и врожденных заболеваний. — Москва: РИПОЛ классик, 2007. — 541 с.
2. Раимова Е. К. Врожденная микроцефалия. Автореферат диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Второй Московский гос. мед. ин-т им. Н. И. Пирогова. — Москва: [б. и.], 1974. — 15 с.
3. Хаммадова Э. Х. Материалы по изучению этиологии и клиники микроцефалии у детей. Автореферат диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Ташкенский гос. мед. ин-т. — Ташкент: [б. и.], 1971. — 16 с.