Причины апатии

Содержание:

1. Типичная симптоматика
2. Причины апатии и безразличия к жизни
   2.1. Биологические
   2.2. Психологические
   2.3. Контекстуальные
3. Как бороться с апатией самостоятельно
4. Как определить, что пора к специалисту
5. Диагностика первопричин
6. Лечение апатии у врача

Пациенты, нуждающиеся в лечении апатии, сравнивают свое самочувствие с режимом энергосбережения в смартфоне. Современный гаджет умеет проигрывать музыку и кино, искать информацию в интернете, связываться по видео с противоположным полушарием планеты.

Но все эти функции оказались отключены, остался минимум — звонки и SMS. Примерно так же чувствует себя человек, страдающий апатией: в теории ему доступно множество возможностей, а на практике он едва находит в себе силы встать с постели.

Специалисты центра психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» предупреждают об опасности такого состояния. Апатия — не просто лень, а серьезный симптом. Он сигнализирует о неполадках в организме или психике.

Если вас беспокоят безразличие к окружающему миру, нежелание проявлять инициативу и вести какую бы то ни было деятельность, стоит обратиться к врачу. Для получения подробной консультации позвоните по номеру +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Типичная симптоматика

Классические жалобы людей с апатией, приходящих к врачу в центр психического здоровья:

• отсутствие мотивации — «знаю, что надо, но не могу заставить себя»;
• эмоциональное «уплощение» — снижение яркости чувств, будто все стало серым;
• постоянная усталость даже после качественного отдыха;
• потеря интереса к хобби — «раньше нравилось, теперь ничего не хочется»;
• трудности с концентрацией — мысли «расплываются»;
• социальная изоляция — «не тянет общаться, даже с близкими»;
• прокрастинация — откладывание даже простых дел на потом;
• соматические проявления — головные боли, нарушения сна или аппетита без явных физических причин.

Апатия в сочетании с безволием называется апато-абулическим синдромом, а в сочетании с упадком физических сил — апатико-адинамическим. Это не самостоятельное заболевание, а клинический признак. Он характерен для довольно многих расстройств.

Пациенты на приеме нередко пользуются метафорами. Они говорят, что «выгорели, хотя и не горели» и сравнивают себя с медведями, по недоразумению впавшими в спячку в летний период.

Обычно они не забывают об ответственности и выполняют взятые на себя социальные обязательства. При этом не делают ничего, кроме необходимого для выживания: отказываются от общения с семьей, увлечений, амбиций.

Причины апатии и безразличия к жизни

Причины возникновения неприятного состояния можно условно разделить на три категории. Безразличие и отсутствие жизненной энергии могут быть спровоцированы физиологическими нарушениями или нервно-психическим перенапряжением. Третий вариант — контекстуальные (в основном социальные) факторы, на которые не удается повлиять.

Биологические

Апатия может быть следствием соматического заболевания или аномального состояния организма:

• дефицита витамина D или B12;
• гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы);
• анемии (особенно железодефицитной);
• хронических инфекций (например, мононуклеоза или туберкулеза);
• аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки);
• злокачественных опухолей и другой онкологии;
• болезни Паркинсона или Альцгеймера;
• инсульта или черепно-мозговых травм;
• сахарного диабета (особенно при неконтролируемом течении);
• гормональных нарушений (синдрома Кушинга — гиперкортицизма и других).

Апатичное состояние бывает вызвано приемом некоторых лекарств. Обычно речь идет об антидепрессантах, гормональных препаратах, нейролептиках. Особенно вероятна физиологическая природа безразличия к жизни, если оно сопровождается телесной слабостью, головокружениями, потерей веса или любыми недомоганиями.

Психологические

К психологическим причинам относят:

• хронический стресс — нервная система истощается от постоянного напряжения;
• эмоциональное выгорание, особенно у тех, кто работает с людьми или в популярном сейчас «режиме многозадачности»;
• посттравматическое расстройство — психика «замораживает» эмоции как защиту от травмирующих впечатлений;
• внутренний конфликт — например, между «должен» и «хочу»;
• экзистенциальный кризис — утрату смыслов, ценностей или целей.

И, конечно же, апатия — один из главных симптомов депрессии (монополярной или биполярной). Если в случае соматических болезней апатия — следствие, то здесь она становится частью порочного круга: депрессия усиливает бездействие, а бездействие подпитывает депрессию. Разорвать этот круг человеку бывает крайне затруднительно, даже если он осознает тяжесть своего положения.

Контекстуальные

Наиболее распространенные среди внешних причин погружения в апатию:

• монотонная работа — рутина без разнообразия и интересного вызова;
• социальная изоляция — длительное одиночество или отсутствие глубоких связей;
• информационная перегрузка — постоянный поток новостей, уведомлений и многозадачности;
• токсичное окружение, хаос в социальной жизни;
• сезонные факторы — недостаток солнца (осень, зима) или перегрев (летом);
• финансовый стресс — нестабильность или постоянная борьба за базовые потребности;
• дисфункциональные общественные установки, давление среды — осуждение бесцельного отдыха или требование «быть продуктивным 24/7».

Даже психологически устойчивую личность монотонная работа или давление общества могут постепенно загнать в состояние эмоциональной спячки. У каждого есть свой предел: до какого-то момента человек активно борется против стагнации, вечной гонки или мнения окружающих, но однажды у него «опускаются руки».

Наиболее сложная, но, увы, нередкая история — сочетание внутренних и внешних поводов впасть в апатию. Вариантов может быть множество, а справляться с такой ситуацией значительно труднее, чем когда есть возможность отыскать единственную причину.

Как бороться с апатией самостоятельно

Если человек осознает, что его состояние ненормально, и сумел проанализировать его природу, у него есть шанс справиться. При этом стоит использовать приемы, которые можно условно разделить на «тактические» и «стратегические», то есть маленькие ежедневные шаги и более глобальные задачи.

К техникам срочной самопомощи можно отнести:

• микродвижения — минимальные действия (встать, умыться, открыть окно), чтобы «расшевелить» психику;
• метод «5 минут» — договориться с собой делать дело только 5 минут (часто приводит к включению, и продолжать становится проще);
• сенсорную перезагрузку — резкую смену ощущений (холодный душ, кислый вкус, громкая музыка);
• контакт с природой — хотя бы 15 минут в парке или у воды;
• «якорные» привычки — простые ритуалы (ванна с пеной, утренний кофе в тишине), создающие точку опоры.

Примеры «стратегических» практик, направленных на самоактивацию:

• пересмотр ценностей — глубокая работа с вопросами «что для меня важно?» и «куда я иду?»;
• экзистенциальный дневник — регулярный анализ самочувствия и мыслей;
• изменение окружения — от диджитал-детокса до переезда в более подходящее место;
• спорт как ритуал — не для результата, а для формирования дисциплины и выброса эндорфинов;
• творческие практики — арт-терапия, ведение дневника, музыка для выражения подавленных эмоций.

Долгосрочные методы работают не так быстро, как SOS-приемы. Зато они способны изменить ситуацию кардинально. К примеру, постоянные физические нагрузки не просто кратковременно бодрят, а перестраивают биохимию мозга, приводя к выбросу нейротрансмиттеров, необходимых для борьбы с апатией. Важно сочетать оба подхода: тактические методы дают силы для стратегических изменений, а стратегия приводит к постепенному выздоровлению.

Как определить, что пора к специалисту

Если вы дисциплинированно старались справиться самостоятельно, но прогресса так и не достигли, это повод для обращения к специалисту. Большинству людей совсем не нравится эта идея: им кажется, что пойти на прием к психиатру — это что-то ненормальное (на самом деле наоборот, ненормально игнорировать проблему).

Пройдитесь по чек-листу в случае сомнений. Честно ответьте себе, относятся ли к вам эти утверждения:

• апатия длится дольше двух месяцев, несмотря на самостоятельные попытки избавиться от нее;
• повседневные обязанности (работа, учеба, уход за собой) даются с огромным трудом;
• исчезли не только желания, но и базовые эмоции, даже негативные (гнев, грусть);
• появились суицидальные мысли или фразы вроде «все бессмысленно»;
• нарушения сна и аппетита стали критичными (бессонница или пересыпание, потеря или набор веса);
• близкие постоянно отмечают вашу индифферентность или раздражительность;
• присоединились физические симптомы — головокружения, боли, тремор без причин;
• вы избегаете социальных контактов даже с теми, кто раньше был дорог.

При наличии хотя бы двух симптомов на протяжении более двух месяцев стоит посетить врача-психиатра. Современные клиники психического здоровья не ставят пациентов на учет и ведут прием на анонимной основе, так что вы ничем не рискуете. Не стоит списывать реальное нарушение на «лень» или «плохой характер». Это сравнимо со сломанной ногой: можно терпеть боль, но без врача кость срастется неправильно.

Диагностика первопричин

Поскольку апатия — не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, основу работы с ней составляет поиск настоящей причины патологического состояния. Мы говорили о них выше — именно этот список предстоит проработать доктору, чтобы понять, что не так с пациентом.

В первую очередь специалист назначает лабораторные и инструментальные исследования для исключения органической этиологии расстройства:

• общий и биохимический анализ крови — проверку на анемию (гемоглобин, ферритин) и другие аномалии;
• анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) — исключение гипотиреоза;
• исследование уровня витамина D и B12 — их нехватку, провоцирующую хроническую усталость;
• МРТ или КТ мозга при подозрении на последствия травм, опухоли или нейродегенеративные процессы;
• ЭЭГ — оценку электрической активности мозга;
• консультацию эндокринолога при признаках диабета или других гормональных сбоев;
• кардиологическое обследование — ЭКГ, УЗИ сердца при жалобах на слабость и одышку.

Эти анализы и обследования — не «для галочки», их нужно сдать и пройти. Если будет выявлен дефицит B12 или железа, его коррекция устранит апатию намного быстрее, чем антидепрессанты.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Лечение апатии у врача

Психологические причины апатии способны выявить стандартные психометрические тесты (шкалу Бека, HADS и др.). Они демонстрируют признаки депрессивного расстройства, с которым и нужно будет работать дальше.

Если физиологическая этиология апатии не подтвердилась, и состояние является психогенным, лечение будет состоять из:

• когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) — работы с автоматическими мыслями и поведенческими паттернами;
• экзистенциальной психотерапии — поиска личных смыслов и преодоления экзистенциального вакуума;
• терапии принятия и ответственности (ACT) — развития психологической гибкости;
• коррекции режима дня — восстановления циркадных ритмов и баланса сна и бодрствования;
• постепенного включения физической активности — от дыхательных практик до регулярных тренировок в зале;
• социальной реабилитации — мягкого возвращения в коммуникацию через комфортные контакты;
• при необходимости — антидепрессантов (например, СИОЗС или СИОЗСиН).

КПТ учит замечать, как мысль «я бессилен» блокирует даже попытки действовать (это называется синдромом выученной беспомощности). А экзистенциальная психотерапия помогает заново ответить на вопрос «зачем мне все это нужно?». Постепенно при комплексном лечении пациент начинает приходить в себя и вновь интересоваться окружающим миром.

Психологи и доктора центра психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» готовы пригласить вас на консультацию в любое удобное время. Беседа с врачом ни к чему вас не обязывает, но часто указывает путь — вектор, куда стоит направить усилия для выздоровления. Звоните нам в любое время по номерам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Синдром апатии // Вознесенская Татьяна Грациевна // Неврологический журнал, 2013
2. Психометрический анализ новой шкалы апатии // Золотарева Алена Анатольевна // Психология. Журнал Высшей школы экономики, 2020
3. Что такое апатия и депрессия. Признаки, тактика, профилактика // Сапарова Д. О., Мухамметбердиева О., Мелебаев А., Жуммиев Д. // Символ науки, 2024