Содержание:
- Характеристика расстройства
- Причины ночного энуреза ребенка
- Симптомы
- Последствия при отказе от лечения
- Диагностика
- Методы терапии
Недержание мочи во сне считается относительной нормой до 5 лет. Позже явление переходит в разряд нарушений. Чтобы избежать тяжелых осложнений и психологических травм, лечение детского ночного энуреза нужно начинать при первых же признаках его появления.
Записывайтесь на консультацию к специалистам клиники психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Характеристика расстройства
Энурезом называют недержание мочи у детей ночью. С такой проблемой сталкиваются и взрослые, но гораздо реже. У ребенка подобное явление может пройти самостоятельно по мере взросления. Но если оно сохраняется после 8–9 лет, то требуется помощь специалиста, чтобы избежать морального дискомфорта и формирования различных комплексов.
Первые упоминания о нарушении встречаются в записях гениального целителя и философа Авиценны, термин был принят к использованию примерно в XVIII веке. Расстройство достаточно хорошо изучено, найдены действенные методы его устранения. Но точные причины до сих пор не выявлены.
Диагноз ставится при регулярных эпизодах недержания не менее 2 раз в месяц на протяжении 90 дней и дольше. Замечено, что у людей с таким недугом явно повышен уровень тревожности, выше вероятность развития неврозов и чаще наблюдается склонность совершению преступлений. На формирование этих особенностей влияет перенесенная психическая травма, связанная с насмешками со стороны окружающих.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут
Причины ночного энуреза ребенка
У детей младше 5 лет еще не полностью сформирована система мочеиспускания. Сфинктеры достаточно слабые и не позволяют придержать процесс опорожнения после поступления сигнала о его необходимости в мозг. Это происходит не всегда, но пару раз в месяц проснуться и добежать до туалета ребенок не успевает. По мере формирования тела эта проблема исчезает, если нет других патологий.
Существую и иные предпосылки ночного энуреза у детей. Среди органических причин лидирует замедленное развитие функций ЦНС. Это происходит при гипоксии плода в результате обвития пуповиной, неправильного предлежания, затяжных родов с ранним отходом околоплодных вод.
Далее по степени распространенности следует полиурия. Повышенное образование мочи развивается, если дети потребляют много жидкости во второй половине дня либо наблюдается сбой в работе эндокринной системы. Также стоит обратить внимание на состояние мочеполовой системы, возможно скрытое воспаление, врожденная аномалия строения мочевого пузыря.
Не менее серьезное значение имеют и психологические факторы. Тяжелое эмоциональное потрясение при потере близкого человека, стресс в результате развода родителей или постоянные ссоры в доме способны создать предпосылки для ночного недержания у детей вплоть до подросткового возраста. Такое же влияние оказывают скрытые страхи, навязчивые тревожные мысли, ночные кошмары.
Часто подлинные причины спрятаны глубоко в подсознании, и найти их непросто. Встречаются случаи энуреза у взрослых мужчин, продолжающих жить с матерью и не расставшихся с алгоритмами детского поведения. В таких ситуациях достаточно коррекции поведения и решения уйти в самостоятельную жизнь, приняв на себя все полагающиеся обязательства, чтобы избавиться от недержания.
Чаще всего присутствует не один, а сразу несколько факторов, которые и привели к нарушению, поэтому шаблонного лечения нет и быть не может. Каждый случай уникален и требует индивидуального подхода.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
или звоните
Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр
Симптомы
Основной признак — отсутствие контроля за ночным мочеиспусканием. Днем подобные эпизоды возможны, но происходят гораздо реже. Для постановки диагноза необходима фиксация факта недержания от 2 раз в месяц. Единичные случаи не рассматриваются. Но если видна система в течение длительного периода, то говорят о развитии нарушения.
При энурезе присутствует ощущение дискомфорта, неполного опорожнения мочевого пузыря, частые или ложные позывы в туалет, подтекание мочи при напряжении. Поведение ребенка меняется. Он становится замкнутым и раздражительным, не стремится к участию в командных играх и совместной деятельности, плохо спит по ночам, падает успеваемость и интерес к обучению.
Симптоматика и ее интенсивность могут меняться в зависимости от вида энуреза и степени расстройства. Различают первичную патологию, появившуюся внезапно, и вторичную, которой предшествовал длительный период нормализации состояния. Диагностируется осложненная форма, идущая как сопутствующее нарушение при основном заболевании, и неосложненная, когда кроме эпизодов «мокрой постели» больше ничего не выявлено.
В этом случае особое внимание уделяют психологическим факторам, способным привести к возникновению расстройства. Нужно понимать, что ситуация травмирует детей наяву, многократно повторяется в мотивах сновидений, аллегорически проявляется в рисунках, разговорах, служит почвой для истерик. Чтобы улучшить самочувствие, необходимо устранить психоэмоциональные раздражители.
Последствия при отказе от лечения
Часто родители не придают особого значения мокрым простыням или не хотят предавать проблему огласке, надеясь, что все нормализуется само. До 5 лет такая надежда есть, позже нужна профессиональная помощь. Без нее возможны различные осложнения, и они будут касаться именно психического состояния ребенка:
Навязчивые мысли и страхи. Они касаются неприятного запаха, самого факта оказаться в людном месте в мокрых штанах. Присутствует опасение, что кто-то узнает о постыдной тайне и придаст ее огласке. В результате подобных мыслей усиливается тревожность, что приводит к учащению эпизодов энуреза.- Заниженная самооценка. Такое явление возможно в любом возрасте, но особенно ярко проявляется после 8 лет, когда ребенок не только осознает себя как личность, но и начинает придавать большое значение мнению других людей.
- Отказ от социальных контактов. Страх прилюдного конфуза заставляет уклоняться от участия в общественной деятельности. Постепенно теряются коммуникативные навыки, возникает боязнь новых знакомств, что непременно отразится на качестве жизни в дальнейшем.
- Депрессия. Состояние чаще всего развивается у подростков, когда на уже имеющиеся проблемы накладывается энурез. Он может значительно усложнить терапию основного расстройства.
- Формирование фобий. Чаще всего возникает осмофобия, боязнь запаха своего тела, дискомфорт при нахождении в людных местах.
Не стоит забывать, что дети — и особенно подростки воспринимают мир и события по-другому. То, к чему взрослые относятся как к досадному недоразумению, для ребенка может оказаться трагедией вселенского масштаба. В любом случае, при уже появившихся осложнениях задача специалиста при оказании профессиональной помощи значительно усложняется, и шанс на положительный прогноз уменьшается.
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Запишитесь на первичную консультацию и мы подберем подходящий вариант решения вашей проблемы.
Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр
Диагностика
Чтобы определить факт детского энуреза ночью, достаточно сбора данных о частоте эпизодов недержания. Гораздо сложнее найти причины. Как правило, доктор применяет «метод от противного». Сначала исключается вероятность органических нарушений. Для этого назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Если расстройство неосложненное, то приступают к поиску психологических причин.
В диагностический комплекс входит осмотр, беседа, сбор информации от родственников, анализ обстановки в семье, тестирование на уровень тревожности и стресса.
Методы терапии
Только таблетки не помогут исправить ситуацию. Нужен комплексный подход с индивидуальным подбором методик психокоррекции. Применяется когнитивно-поведенческая терапия, с учетом возраста используются игровые методики. Обязательный пункт — семейная консультация.
Если беспокоят эпизоды ночного недержания мочи у ребенка, не медлите, звоните и записывайтесь к специалистам нашей клиники психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Телефоны +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32 доступны круглосуточно.
Литература:
- Куприенко Н. Б., Смирнова Н. Н. Инфекция мочеполовой системы у подростков. Современные подходы к диагностике, лечению и диспансерному наблюдению // Нефрология. 2018. № 22(4).
- Морозов В. И., Салихова Л. Т. Современные подходы к диагностике и лечению вторичного энуреза у детей и подростков // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 5.
- Морозов В. И., Салихова Л. Т. Клинические формы ночного недержания мочи у детей // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2015. № 94(3).
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
